众所周知,儿童口腔科医生面对的是不断变化的生长发育中的少年儿童,有时还需要在儿童患者配合度差、无法获取完善临床资料的情况下对患者作出正确诊断与合理治疗。
《儿童口腔科临床病例解析》将10余年的临床工作进行梳理,筛选出41个具有一定代表性的临床病例,与大家分享诊疗经验。
希望《儿童口腔科临床病例解析》的病例分析和专家点评可以启发大家思考解决临床实践问题的路径与手段,提高临床诊断、治疗设计及预后评估的分析能力,提高解决临床实际问题的能力。
北京大学口腔医院儿童口腔科由我国儿童口腔医学创始人之一——李宏毅教授于1951年创建,是目前我国配置最完善、规模最大的儿童口腔医学专业科室。2002年成为我国首个儿童口腔医学二级学科,2007年起成为我国首个儿童口腔医学博士学位授权学科点,2014-2016年完成儿童口腔科国家临床重点专科建设项目,成为国家临床重点专科。目前北京大学口腔医院儿童口腔科年诊疗患者超过10万人次,集医疗、教学、科研于一体全面发展,综合水平位于全国前列。严谨规范的诊疗体系和病案管理系统,使得北京大学口腔医院目前拥有全国最大的儿童口腔科病例库。
我们将10余年的临床工作进行梳理,筛选出41个具有一定代表性的临床病例并汇集成书,与大家分享诊疗经验,有些病例观察期超过10年。本书内容包括儿童龋病及相关并发症的综合治疗、儿童牙外伤及相关并发症的综合治疗、儿童牙发育异常及口腔相关综合征的综合诊治,以及特殊儿童的口腔治疗与健康维护四个方面。众所周知,儿童口腔科医生面对的是不断变化的生长发育中的少年儿童,有时还需要在儿童患者配合度差、无法获取完善临床资料的情况下,对患者作出正确诊断与合理治疗。由于缺乏临床实践经验,年轻医师们面对稍微复杂的临床病例常会陷入无从下手的困境。因此,快速提高临床诊疗水平及对复杂病例的应对能力是每位年轻医师的追求。希望本书的病例分析和专家点评可以启发大家思考解决临床实践问题的路径与手段,可以帮助口腔医学研究生、规培住院医师以及儿童口腔科年轻医师提高临床诊断、治疗设计及预后评估的分析能力,提高解决临床实际问题的能力。
2020年终究是人类历史中的非凡之年,在今年完成编写此书,对我们所有编者来说也是对这段不平凡日子的最好纪念。随着此书出版临近,我们也心怀忐忑,儿童口腔医学发展日新月异,知识不断更新,临床诊疗的新技术新规范不断涌现,限于学科之快速发展和本书汇集的某些病例初诊年代相对久远,加上条件所限,本书难免有不完善之处和差错,如读者发现,诚恳希望赐教。
第一篇 儿童龋病及相关并发症的综合治疗
病例1 重度低龄儿童龋全身麻醉下治疗及术后管理
病例2 重度低龄儿童龋伴乳前牙反综合治疗及术后管理
病例3 混合牙列多发龋惠儿的综合管理
病例4 右下颌第一恒磨牙间接牙髓治疗
病例5 恒前牙慢性根尖周脓肿
病例6 青少年放射性龋伴皮瘘
病例7 乳磨牙巨大根尖周囊肿致牙胚严重移位
病例8 乳磨牙根管治疗中失活剂烧伤
第二篇 儿童牙外伤及相关并发症的综合治疗
病例9 年轻恒切牙复杂冠折后行牙髓切断术及断冠粘接术治疗
病例10 复杂冠折致年轻恒牙慢性根尖周炎急性发作后行牙髓血运重建术治疗
病例11 上颌前牙复杂牙外伤
病例12 年轻恒前牙复杂冠根折行牙根保留及间隙保持
病例13 牙外伤牙髓再生术后改行MTA根尖封闭术
病例14 近冠1/3根折钙化愈合
病例15 恒切牙挫入及亚脱位的临床观察及管理
病例16 上颌年轻恒前牙挫入的系列治疗
病例17 上颌恒切牙严重挫入伴牙槽窝壁骨折全身麻醉下治疗
病例18 全脱出牙荐植术伴正畸治疗
病例19 上颌前牙全脱出伴根折
病例20 全脱出牙40小时延迟再植
病例21 乳牙根折治疗
病例22 上颌恒切牙挫入外伤后的正畸牵引治疗
病例23 截冠术
第三篇 儿童牙骀发育异常及口腔相关综合征的综合治疗
病例24 双侧下颌第二前磨牙畸形中央尖折断致根尖周炎
病例25 畸形中央尖折断致慢性根尖周炎行改良根髓切断术
病例26 年轻恒牙II、III型联合型牙内陷伴根尖周病
病例27 遗传性牙釉质发育不全——钙化不全型
病例28 年轻恒牙牙釉质发育不全伴慢性根尖周炎的系统治疗
病例29 遗传性乳光牙本质混合牙列期患儿临床治疗
病例30 区域性牙发育不良
病例31 下颌牙发裔不良行综合治疗恢复咀嚼功能
病例32 年轻恒牙荫出前冠内内病伴根尖周病变
病例33 年轻恒牙荫出前冠内病损伴根尖周病变(2)
病例34 牙瘸致乳牙迟萌
病例35 埋伏额外牙致前牙外翻的序列治疗
病例36 下颌第一恒磨牙埋伏阻生的外科-正畸序列治疗
第四篇 特殊儿童的口腔治疗与健康维护
病例37 先天性大疱性表皮松解症患儿多发龋的综合治疗
病例38 掌跖角化-牙周破坏综合征
病例39 中性粒细胞减少症致牙周损害
病例40 Axenfeld-Rieger综合征口腔对症治疗
病例41 外胚时发育不全综合征