《全国高等医药院校临床实习指南系列教材：核医学临床实习指南（案例版）》为高等医药院校学生《核医学》课程临床实习的基本教材。全书分三部分，其中第一部分“核医学基础实习篇”共计五章，除简要介绍了与核医学密切相关的核医学显像仪器、放射性药物外，还就医学生十分关心的核医学信息资源检索进行了专章的叙述，并提供了科学、便捷的检索方式。第二部分“核医学临床案例与习题篇”是全书的核心，共计十章。该篇从临床常见案例出发，以问答的形式加深核医学的基本知识、基本理论和基本技能的培训，同时于各章节附有大量的习题，便于学生复习之用。第三部分“核医学诊疗规程与指导篇”共计十一章，该篇以机体各系统显像为主线，简明扼要地叙述了规范的核医学诊疗规程，并强调核医学方法的综合应用，实用性很强，对临床核医学实习具有很好的指导意义。
《全国高等医药院校临床实习指南系列教材：核医学临床实习指南（案例版）》也可作为全国高等医学院校规范化教材核医学（案例版）的配套实习教材。
更多科学出版社服务，请扫码获取。
安全教学，国内独创：围绕教学内容，应用案例教学的全新编写模式，以大量真实的临床案例为先导，提出问题并解决问题，全面提高医学生解决临床实际问题的能力。 贴近临床，素质培养：从临床的视角，围绕案例展开论述，系统阐述各种疾病的病因、发病机削、临床表现、诊断、鉴别诊断．治疗及颓后，致力于规范．引导、激发医学生的临床思维。 诊疗视角，注重理念：弥补传统教学之缺憾，编写各学科的操作诊疗常规和常见病、多发病的诊疗常规，突出学科的诊疗特色，强化医学生的基本技能训练。 发散思维，教学相长：围绕教育部教学基本要求，紧跟研究生入学考试和国家执业医师资格考试案例分析的命题方向，设置了章后的复习思考题，并附参考答案，覆盖学科的重要考点，学、考互动。 定位明确，服务教学：以高等院校医学生为重点对象，供临床实习和见习时使用：同时，案例和案例分析紧跟目前国家执业医师资格考试和研究生入学考试案倒分析的命题方向，可供相关人员和住院医师参考。
目录
第一部分 核医学基础实习篇
第一章 核医学显像仪器 (2)
第一节 核医学显像仪器的结构及功能 (2)
第二节 SPECT的结构及融合技术 (3)
第二章 放射性药物 (7)
第一节 放射性核素99Mo-99mTc发生器基本结构 (7)
第二节 层析法鉴定放射性药物化学纯度的实验步骤 (8)
第三节 拓展实习知识：放射性药物质量控制方法 (9)
第三章 放射免疫分析 (11)
第一节 放射免疫分析基本操作步骤 (11)
第二节 液相放射免疫测定 (11)
第三节 固相放射免疫测定 (11)
第四节 RIA法的影响因素及注意事项 (12)
第五节 放射免疫测定技术的质量控制 (13)
第四章 核医学信息资源检索指南 (22)
第一节 临床实习生如何利用文献工具 (22)
第二节 英特网的核医学资源及其查找方法 (28)
第三节 临床实习生如何利用循证医学数据库证据 (33)
第五章 SPECT检查申请单、报告单书写要求 (38)
第二部分 核医学临床案例与习题篇
第一章 内分泌系统 (41)
第一节 异位甲状腺 (41)
第二节 功能自主的甲状腺腺瘤 (42)
第三节 亚急性甲状腺炎 (43)
第四节 原发性甲状腺功能减低 (44)
第五节 甲状腺功能亢进 (45)
第六节 桥本甲状腺炎 (46)
第七节 甲状腺滤泡状癌，淋巴结转移 (47)
第八节 甲状旁腺腺瘤伴功能亢进 (48)
第九节 异位嗜铬细胞瘤(腹主动脉旁) (49)
第二章 神经系统 (53)
第一节 癫痫 (53)
第二节 短暂性脑缺血发作(TIA) (55)
第三节 脑梗死 (56)
第四节 早老性痴呆症(Alzheimer病) (58)
第五节 脑星形细胞瘤术后复发 (59)
第六节 精神分裂症 (61)
第七节 帕金森病 (62)
第三章 心血管系统 (70)
第一节 冠心病 (70)
第二节 室壁瘤的诊断 (72)
第三节 评价存活心肌 (73)
第四节 冠状动脉血运重建术的疗效评价 (74)
第五节 扩张型心肌病 (75)
第四章 呼吸系统 (80)
第一节 肺栓塞 (80)
第二节 核医学肺灌注显像和肺通气显像与其他影像学的比较 (82)
第五章 骨骼系统 (87)
第一节 骨转移瘤 (87)
第二节 原发性骨肿瘤 (88)
第三节 股骨头缺血性坏死 (89)
第四节 骨创伤 (89)
第五节 骨感染性疾病 (90)
第六节 骨关节病变 (91)
第七节 代谢性骨病 (91)
第六章 泌尿系统 (95)
第一节 尿路梗阻的诊断 (95)
第二节 肾血管疾病 (96)
第三节 肾移植的监测 (96)
第七章 肝胆及消化道显像 (100)
第一节 新生儿胆道闭锁症 (100)
第二节 异位胃黏膜 (101)
第三节 肝血管瘤 (102)
第四节 肝癌 (102)
第八章 血液与淋巴系统 (108)
第一节 多发性骨髓瘤 (108)
第二节 再生障碍性贫血 (109)
第三节 白血病 (110)
第四节 淋巴水肿 (111)
第五节 前哨淋巴结 (112)
第九章 肿瘤与炎症 (116)
第一节 肺癌 (116)
第二节 淋巴瘤 (117)
第三节 炎症 (118)
第十章 核素治疗 (121)
第一节 甲状腺功能亢进的治疗 (121)
第二节 甲状腺功能亢进伴巨大甲状腺肿 (122)
第三节 甲状腺癌的治疗 (123)
第四节 骨转移癌的治疗 (125)
第五节 血管瘤的敷贴治疗 (127)
第三部分 核医学诊疗规程与指导篇
第一章 内分泌系统 (132)
第一节 甲状腺显像诊疗规程 (132)
第二节 甲状腺肿瘤显像诊疗规程 (133)
第三节 内分泌核医学诊疗指导 (133)
第二章 神经系统 (136)
第一节 局部脑血流量(rCBF)显像诊疗规程 (136)
第二节 神经系统核医学诊疗指导 (137)
第三章 心血管系统 (141)
第一节 心肌灌注显像诊疗规程 (141)
第二节 心血管系统核医学诊疗指导 (143)
第四章 呼吸系统 (149)
第一节 呼吸系统核医学诊疗规程 (149)
第二节 呼吸系统核医学诊疗指导 (150)
第五章 泌尿生殖系统 (152)
第一节 泌尿系统核医学诊疗规程 (152)
第二节 泌尿生殖系统诊疗指导 (153)
第六章 骨关节系统 (157)
第一节 骨骼显像的诊疗规程 (157)
第二节 骨骼系统核医学诊疗指导 (158)
第七章 肝胆系统 (162)
第一节 肝胆系统核医学诊疗规程 (162)
第二节 肝胆系统核医学诊疗指导 (164)
第八章 消化系统诊疗指导 (167)
第九章 血液淋巴系统 (171)
第一节 骨髓显像诊疗规程 (171)
第二节 淋巴显像诊疗规程 (171)
第三节 血液淋巴系统诊疗指导 (172)
第十章 肿瘤及感染诊疗指导 (175)
第十一章 核素治疗规程 (178)
参考文献 (181)
第二章 放射性药物
第三节 拓展实习知识：放射性药物质量控制方法
（一）理化性质
拓展实习知识：放射性药物质量控制方法
包括物理外观、粒子大小、pH以及化学、放射性核纯度和放射性化学纯度等。
1.物理外观静脉注射前要观察保证它是颗粒状或是真溶液。颗粒状包括胶体、白蛋白聚合大颗粒、微球和红细胞。真溶液包括所有其他液体放射性药物。
2.粒子大小用超高显微镜检查胶体粒子大小应为1—100um，用光学显微镜检查聚合粒子大小应为10～1000.m，放射性药物聚合颗粒超过150um的离子应该弃去，以避免阻塞肺小动脉。
3.pH放射性药物的pH可在2—9范围内。
4.放射性核纯度放射性核纯度是指放射性药物中所要求的放射性核素占总放射性的比重。在核药房中所要检查的主要是存在的放射性核杂质，放射性核杂质可用NaI（TI）或ce（Li）半导体多道能谱分析仪或测定放射性核素的半衰期的方法来检测。
5.放射化学纯度放射化学纯度是指放射性药物中所要求的化学形式的放射性占总放射性的比重。放射化学纯度可用液相层析、平板层析或柱层析测定。在核药房，放射性药物的放射化学分析通常采用平板层析，而柱层析通常用于研究和开发。采用高压注入小直径离子的柱子称作高压液相层析（HPLC）技术，以区别于重力进行的流式技术。在HPLC系统中通常配用紫外线（uV）及射线探头，HPLC可用于分离在结构上十分相近的样品组分。
（二）生物学试验
包括无菌、热源、毒性和生物分布等。
1.无菌无菌系放射性药物中没有活的微生物，它是通过对所有制备材料和溶液高压灭菌或用0.22um微孔滤膜器过滤完成的。
2.热源 为了避免热源污染放射性药物，所有玻璃器皿和装备应在200℃条件下干热2h，溶液应使用双蒸水制备并尽可能使溶液通过灭菌Al2O3柱。含有热源的静脉注射液注射后0.5—2h，机体可产生发热、寒战、白细胞减少、关节疼痛、潮红、出汗以及头痛等症状。
3.毒性毒性系组织对给予药物的负面药理学反应。放射性药物不引起药理学反应，因为使用的化合物极微量仅为示踪量，要求生产者保证放射性药物中的非放射性成分在毫克级水平，是无毒的。
书单推荐
