社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有基本医疗卫生服务的基础环节。我国的社区卫生服务经过了十年的发展,随着相关政策的逐步落实,社区卫生服务网络逐步健全。《社区卫生诊断技术手册(试用)》为“社区卫生服务技术规范丛书”之一。本主要介绍了社区卫生诊断流程、社区卫生专项调查常用技术、社区卫生诊断组织管理与考核评价等四章内容。《社区卫生诊断技术手册(试用)》可供社区人员及社区管理人员阅读,也可作为社区卫生服务机构必备的工具书。
第一章 社区卫生诊断概述
【概念】
社区卫生诊断是运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对一定时期内社区/地区的主要健康问题及其影响因素、社区卫生服务的供给与利用以及社区/地区综合资源环境进行客观、科学的确定和评价;发现和分析问题,提出优先干预项目,并针对性地制订社区卫生服务工作规划;从而充分利用现有卫生资源,提高社区卫生服务质量和效率,满足社区居民基本卫生服务需
求;动员社区参与,实施社区干预,逐步解决社区主要卫生问题,不断提高居民健康水平和生活质量。
临床诊断以病人个体为对象,以疾病诊疗为目的。流行病学诊断以群体为对象,以疾病的群体防治为目的。全面的社区卫生诊断则是以促进社区卫生服务健康、可持续发展为目的,兼顾群体和个体、供方和需方,并且关注社区环境的基础支持背景,通过诊断,发现问题并提出发展对策建议,在政府主导、部门支持和社区广泛参与下,制订并实施社区卫生服务工作规划。
本技术手册内容所指为全面社区卫生诊断,此外,社区还可以根据自身特点和实际需要,设计并开展各种专题或局部的社区卫生诊断项目。
【目的意义】
1·社区卫生诊断目的
(1)发现并确定社区主要健康问题及其危险因素。
(2)总结并评价社区卫生资源,重点是社区卫生服务机构资源状况、供给与利用效率。
(3)了解并分析发展社区卫生服务的政策环境及其社区资源综合支持特征。
(4)调查并分析居民卫生知识水平、卫生服务需求与利用及其社区卫生服务满意度。
(5)分析并提出本社区需优先解决的卫生问题即优先干预项目。
(6)制订本社区卫生服务工作规划,并为社区卫生服务的综合效果评估提供基线数据。