《神经内科临床路径/解放军总医院临床路径汇编》为《解放军总医院临床路径汇编》第七分册,主要为脑血管系统常见病、多发病的诊疗路径,共包含35条。
《神经内科临床路径/解放军总医院临床路径汇编》由解放军总医院神经内科医护人员参考国家卫计委发布的临床路径,结合解放军总医院收治病种的具体实际编写,以期达到规范临床诊疗、提高诊疗效率和减轻患者负担的目的。
《神经内科临床路径/解放军总医院临床路径汇编》路径中,主要包括短暂性脑缺血发作、脑出血、吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、癫痫等常见疾病路径,也包括了偏头痛、丛集性头痛、多发性肌炎等神经内科优势专业方向涵盖的部分病种,既反映了新国内外的指南、共识,也结合了神经内科长期诊疗实践,力求实际、可行,是神经内科医护人员进行临床诊治的有力参考工具。
推进医院质量建设,坚持以病人为中心,促进医患和谐,为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务,是医药卫生体制改革的出发点和立足点。临床路径作为一种既可以改进医疗质量,又能有效控制医疗成本的管理工具,得到了国家管理部门和医疗机构越来越广泛的重视和应用。
2015年,国家卫计委下发的《进一步改善医疗服务行动计划》中提出,到2017年底,所有三级医院的50%出院患者和80%二级医院的70%出院患者要按照临床路径管理。截至今年9月,国家卫计委先后发布了共1212条临床路径,涵盖了30多个临床专业。近日,国家卫计委又发布了《医疗机构临床路径管理指导原则》,对医疗机构实施临床路径管理进行了进一步规范。
解放军总医院早在2002年就开始着手临床路径的研究与应用,十余年的时间里,制定开发了大量的路径表单,这些表单凝结着我们广大专家的智慧和心血,它们既是总医院的宝贵财富,也是我国医疗卫生行业的共同财富。为此,我们从中精心挑选了能够涵盖大型综合性医院主要病种、诊疗方案相对成熟的临床路径汇编成书,与业内同行分享。
《解放军总医院临床路径汇编》包括心血管内科、呼吸内科、消化内科、普通外科、骨科、神经外科、胸外科、妇产科等28个专业分册,涉及963个病种,共计1225条临床路径,每条临床路径都包括标准住院流程和临床路径表单。在路径表单中,不仅包含疾病诊治的检查检验、用药医嘱等诊疗内容,我们还结合医院各项规章制度和医疗质量管理标准化要求,增加了各个诊疗环节需要医护人员落实的行为规范,如入出院评估、病历书写、会诊申请、查房时限等;另外,护理工作的内容也更加细化全面,更具有专科专病特点。可以说这些路径是集医疗技术和管理经验于一体,具有鲜明的总医院特色,希望对广大医务人员和医院管理者都能起到一定的参考借鉴作用。
该丛书从编写到出版,历时6年多时间,我院有80余位知名专家和来自全院医疗、护理、药学、医技、医保、管理等各个专业领域的300余人参与,他们查阅了海量的资料,投入了大量的时间和精力。同时,该书也得到了许多业内同行的大力指导和人民军医出版社的鼎力支持,在此一并表示诚挚的谢意。
由于医疗技术发展迅速,很多疾病的诊治手段和方法日新月异,一些疾病的诊疗方案在业内会存在不同观点;另外,本书难免有许多不足,敬请读者、专家、同行惠予指正。
兰伯特·伊顿(Lambert-Eaton)综合征行免疫抑制药治疗临床路径
POEMS综合征药物治疗临床路径
病毒性脑膜炎行抗病毒药物治疗临床路径
丛集性头痛行药物治疗临床路径
低颅压综合征行保守治疗临床路径
癫痫行抗癫痫药物治疗临床路径
短暂性脑缺血发作行药物保守治疗临床路径
多发性肌炎行糖皮质激素治疗临床路径
多发性硬化急性发作/复发期行激素冲击治疗临床路径
多系统萎缩行药物治疗临床路径
肝豆状核变性行药物治疗临床路径
高血压性脑出血行保守治疗临床路径
亨廷顿舞蹈病行药物治疗临床路径
化脓性脑膜炎行抗菌药物治疗临床路径
肌张力障碍行药物治疗临床路径
吉兰一巴雷综合征急性期行免疫治疗临床路径
急性播散性脑脊髓炎急性期行激素冲击治疗临床路径
急性脊髓炎急性期行免疫治疗临床路径
脊髓前动脉血栓形成行抗栓治疗临床路径
结核性脑膜炎行抗结核药物治疗临床路径
紧张型头痛行镇痛药物治疗临床路径
面神经炎行药物治疗临床路径
帕金森病行药物治疗临床路径
疱疹性脑炎(单纯疱疹病毒性脑炎)行药物治疗临床路径
偏头痛行非特异性镇痛药物治疗临床路径
视神经脊髓炎和(或)视神经脊髓炎谱系疾病急性期行免疫治疗临床路径
韦尼克脑病行药物治疗临床路径
线粒体脑肌病行药物治疗临床路径
亚急性海绵状脑病行支持治疗临床路径
亚急性联合变性行大剂量维生素B12治疗临床路径
亚急性小脑变性行药物治疗临床路径
烟雾病行内科支持治疗临床路径
重症肌无力行免疫治疗临床路径
周期性瘫痪行对症支持治疗临床路径
蛛网膜下腔出血行保守治疗临床路径