系统、全面介绍肿瘤内科的发展历史、肿瘤内科治疗的基本原理、常见肿瘤内科治疗的原则和实施治疗的方案、肿瘤内科领域的研究进展，使读者全面了解肿瘤内科临床与科研的内涵，指导启迪日常临床和研究工作。
人类用药物治疗肿瘤的历史可以追溯到几千年前，1946 年氮芥治疗淋巴瘤的成功标志着现代肿瘤药物治疗的开始。经过70 多年的不懈努力，肿瘤内科治疗体系不断发展壮大，与外科治疗和放射治疗一起成为临床肿瘤学的组成部分和肿瘤治疗的三大手段。
我国肿瘤内科治疗专业开始于20 世纪50 年代，1959 年中国医学科学院肿瘤医院的前身中国医学科学院日坛医院成立的第二年就建立了我国第一个肿瘤内科专业科室，虽然那时候科室的规模很小、基础薄弱，但是前辈们凭着对肿瘤内科事业的热爱和发展我国肿瘤内科事业的使命责任，1960 年就开始了我国自主研发的抗肿瘤新药N- 甲酰溶肉瘤素的临床试验，并开始招收来自全国各地的进修医生。经过几代人的不懈努力，特别是改革开放之后的40 多年，我国肿瘤内科得到了空前的繁荣发展，成为临床肿瘤学中发展最快的学科领域。2008 年国家设立重大新药创制科技重大专项，为我国抗肿瘤药物研发提供了前所未有的历史机遇，我国抗肿瘤药物研发从仿制向原始创新过渡，自主研发的抗肿瘤新药不断在完成临床试验后获批上市，显著提高了我国肿瘤内科的研究和治疗水平，为肿瘤患者提供了新的治疗选择，改善了患者的治疗效果。
肿瘤内科是一个庞大的学科体系，从细胞毒药物治疗、分子靶向药物治疗，到近几年发展起来的免疫治疗和细胞治疗，随着人类对肿瘤本质认识的不断深入，治疗理念不断更新和发展，治疗体系不断丰富。与此同时，肿瘤的镇痛治疗、营养支持治疗和姑息治疗、针对抗肿瘤药物不良反应的治疗、肿瘤患者的心理治疗、抗肿瘤新药临床试验如何进行等都是肿瘤内科治疗体系的重要组成部分。
肿瘤内科治疗在肿瘤多学科综合治疗中的地位、在肿瘤多学科综合治疗体系中如何将内科治疗与其他治疗手段合理有序地安排和应用，以期根据每位患者的疾病特点和体能状态，最大限度地实现个体化治疗，取得最好的治疗效果，是我们在临床工作中必需面对和回答的问题。
有鉴于此，我们编写了《肿瘤内科原理与实践》。本书系统、全面地介绍了肿瘤内科的发展历史、肿瘤内科治疗的基本原理、常见肿瘤内科治疗的原则和实施治疗的方案、肿瘤内科领域的研究进展，使同道们对肿瘤内科有一个全面的了解，对大家的临床和研究工作有所帮助。
本书力图最大限度地系统介绍肿瘤内科治疗理念和方法，书稿虽然经过所有作者和编者的多次修订和校对，但是由于水平所限，错误和不足在所难免，敬请读者们不吝赐教，批评指正。衷心感谢我的老师孙燕院士为本书作序，衷心感谢参加本书编写的各位专家同道在百忙之中付出的心血和宝贵经验。
石远凯
2022 年10 月28 日
医科院肿瘤医院肿瘤内科主任医师，副院长。擅长消化系统肿瘤的内科治疗。
第一篇总论
第1章肿瘤多学科综合治疗原则/2
第2章肿瘤内科治疗原则/13
第3章细胞毒抗肿瘤药物分类和肿瘤化学治疗的理论基础/26
第4章肿瘤分子靶向治疗原则和理论基础/35
第1节肿瘤分子靶向治疗基本原则/36
第2节肿瘤分子靶向治疗的理论基础和药物/36
第3节肿瘤分子靶向治疗的展望/66
第5章肿瘤免疫治疗/68
第1节肿瘤免疫治疗的理论基础/68
第2节已获批上市的免疫检查点抑制剂/70
第3节免疫检查点抑制剂常见毒性及处理措施/82
第6章肿瘤的生物和基因治疗/86
第1节细胞免疫治疗/86
第2节嵌合抗原受体T细胞疗法/93
第3节肿瘤疫苗/100
第7章肿瘤药物耐药/121
第1节细胞毒药物耐药/121
第2节分子靶向药物和免疫检查点抑制剂耐药/128
第3节总结与展望/139
第8章抗肿瘤新药临床试验/146
第1节抗肿瘤新药临床试验的历史回顾/146
第2节抗肿瘤新药临床试验的原则/150
第3节抗肿瘤细胞毒药物疗法的临床研发/158
第4节抗肿瘤分子靶向药物的临床试验/174
第5节肿瘤临床试验设计的统计学/181
第6节肿瘤临床研究的伦理审查/192
第7节临床试验的药品管理/198
第8节抗肿瘤新药临床试验的技术审评/200
第9章抗肿瘤药物的给药方式/219
第1节口服给药/219
第2节静脉给药/221
第3节动脉给药/228
第4节肌内注射/232
第5节体腔内给药/234
第6节肿瘤化疗的特殊给药方式/240
第10章抗肿瘤药物相关不良反应及其处理/260
第1节骨髓抑制/260
第2节消化道反应/294
第3节变态反应/306
第4节肝毒性/310
第5节肺毒性/317
第6节心脏毒性/322
第7节皮肤毒性及手足综合征/337
第8节神经毒性/344
第9节免疫治疗相关不良反应/351
第10节远期毒性/356
第11章恶性肿瘤的疗效评价标准/370
第1节实体瘤疗效评价的WHO标准/370
第2节RECIST标准/373
第3节免疫相关反应评价体系/377
第4节淋巴瘤的疗效评价标准/382
第12章自体造血干细胞移植/408
第1节自体造血干细胞移植治疗的理论基础/408
第2节自体造血干细胞移植的关键步骤和相关技术/409
第3节自体造血干细胞移植的临床应用/417
第13章癌症患者的镇痛治疗/437
第1节癌痛的病因和分类/437
第2节癌痛的全面评估/438
第3节癌痛治疗原则和方法/438
第4节难治性癌痛/442
第14章肿瘤患者的心理治疗/444
第1节肿瘤临床多维度痛苦筛查、评估及应答/444
第2节精神症状的控制与管理/447
第3节肿瘤患者心理干预方法/452
第4节晚期癌症患者症状控制与临终关怀/457
第15章肿瘤患者的营养支持治疗/463
第16章中医在肿瘤治疗中的应用/477
第1节中医对肿瘤的认识/477
第2节中医治疗肿瘤的原则/478
第3节肿瘤的中医辨证论治/480
第4节肿瘤围手术期的中医治疗/481
第5节中医药防治化疗不良反应/483
第6节中医药防治放疗不良反应/485
第7节中医药防治靶向药物不良反应/487
第8节中医治疗肿瘤并发症及常见症状/489
第9节中医药联合免疫治疗的研究进展/491
第17章肿瘤分子靶点检测技术临床应用/496
第1节免疫组织化学技术/496
第2节荧光原位杂交技术/499
第3节第一代测序技术/503
第4节第二代测序技术与液体活检技术/507
第5节未来测序技术/510
第18章抗肿瘤药物临床药物代谢动力学/517
第1节药物分子的跨膜转运/517
第2节药物的体内过程/519
第3节药物代谢动力学的基本原理/524
第19章抗肿瘤药物基因组学和药效学/528
第1节药物代谢酶和药物作用靶点检测/528
第2节药物基因组学检测方法/531
第3节如何突破发展瓶颈/533
第20章恶性肿瘤患者长期随诊规范和实践/538
第二篇各论/
第21章淋巴瘤/546
第1节霍奇金淋巴瘤/546
第2节非霍奇金淋巴瘤/559
第3节浆细胞肿瘤/614
第22章头颈部恶性肿瘤/628
第1节甲状腺癌/628
第2节鼻咽癌/644
第3节其他头颈部肿瘤/654
第23章胸部肿瘤/677
第1节肺癌/677
第2节胸腺肿瘤/716
第3节恶性胸膜间皮瘤/736
第24章乳腺癌/751
第1节流行病学/751
第2节病因学/751
第3节病理学/753
第4节临床表现/756
第5节诊断/757
第6节分期/762
第7节治疗/767
第8节其他类型乳腺癌的内科治疗/812
第9节预后/816
第25章消化系统肿瘤/819
第1节食管癌/819
第2节胃癌/840
第3节结直肠癌/867
第4节胰腺癌/901
第5节原发性肝癌/918
第6节胃肠道间质瘤/938
第7节腹膜癌/957
第8节少见的消化道恶性肿瘤/968
第26章泌尿系统和男性生殖系统肿瘤/980
第1节肾癌/980
第2节肾母细胞瘤/993
第3节尿路上皮癌/1004
第4节睾丸肿瘤/1027
第5节前列腺癌/1047
第6节肾上腺肿瘤/1062
第7节男性泌尿生殖系统其他恶性肿瘤/1069
第27章女性生殖系统肿瘤/1077
第1节卵巢癌/1077
第2节宫颈癌/1090
第3节子宫内膜癌/1112
第4节子宫肉瘤/1127
第5节妊娠性滋养细胞疾病/1145
第6节外阴和阴道肿瘤/1160
第7节输卵管肿瘤/1171
第28章骨肉瘤与软组织肉瘤/1179
第1节骨肉瘤/1179
第2节软组织肉瘤/1185
第29章皮肤恶性肿瘤/1200
第1节黑色素瘤/1200
第2节原发皮肤鳞癌/1212
第30章神经内分泌肿瘤/1222
第1节总论/1222
第2节肺神经内分泌肿瘤/1228
第3节消化系统神经内分泌肿瘤/1239
第31章原发灶不明的恶性肿瘤/1252
第32章 中枢神经系统原发恶性肿瘤/1275
第1节原发中枢神经系统淋巴瘤/1275
第2节其他中枢神经系统肿瘤/1285
第33章恶性肿瘤脑转移的治疗/1315
第1节总论/1315
第2节肺癌脑转移/1319
第3节乳腺癌脑转移/1324
第4节黑色素瘤脑转移/1326
第34章恶性肿瘤骨转移的治疗/1336
第35章肿瘤急症及并发症的治疗/1346
第1节肿瘤溶解综合征的治疗/1346
第2节高钙血症的治疗/1351
第3节上腔静脉压迫综合征的治疗/1354
第4节癌性肠梗阻的治疗/1359
第36章副肿瘤综合征/1368
第1节神经系统副肿瘤综合征/1368
第2节其他系统副肿瘤综合征/1376
书单推荐
