本书不是关于帕金森病面面俱到的阐述，而是重点关注PD的非运动症状，包括早期识别，早期处理；以及PD的全程管理，即早期诊断，早期优化治疗，运动并发症的预防和治疗。本书包括17章。介绍了帕金森病的病因、发病机制、临床特征、影像学和电生理特征、诊断、鉴别诊断、评估量表、预防与治疗。其关注的重点是：1. 在诊断方面，由单纯的临床诊断逐步转向临床与生物标记物相结合。2.治疗方面更加关注平时临床诊治中容易忽略的问题，引入全程管理的理念，由早期开始，不只是控制症状，更重视疾病修饰、以及运动并发症的预防与延缓。
帕金森病（Parkinson disease, PD）于1817 年由英国医师詹姆士·帕金森（JamesParkinson）首次报道并系统描述。两百余年来，帕金森病的基础及临床研究取得了巨大突破和进展。人们对帕金森病的病因、发病机制、临床症状谱的认识日益加深，诊断及评估手段、治疗技术不断完善，国内外诊断标准和治疗指南在近年也得到了更新和修订。自20 世纪60 年代左旋多巴用于治疗帕金森病以来，多种其他抗帕金森病药物相继问世，30年来，脑深部电刺激术在帕金森病治疗中逐渐扮演重要角色。近年，PD 运动、非运动症状及分型分期的研究进展使其诊疗模式发生巨大变革，新药研究不断涌现；非药物治疗异军突起，俨然成为PD 治疗的新希望。
鉴于帕金森病研究领域近年来取得的重大进展，编委会组织国内帕金森病及运动障碍领域的专家队伍，对帕金森病的病因及机制、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、评估手段、治疗等领域前沿知识进行总结和论述。本书内容侧重临床研究进展，以期为广大神经科医师的帕金森病诊疗实践提供参考和帮助。
本书由十三五科技计划国家重点研发计划重大慢性非传染性疾病防控研究重点专项帕金森病（PD）治疗新方法和新技术研究（2017YFC1310200）等项目资助。本书的编写得到了神经科学领域权威杨雄里院士、神经病学界德高望重的梁秀龄教授的关心和大力支持，并为本书作序。另外，本书编写过程中，得到陈彪教授和陈生弟教授的鼎力支持，在书稿出版之前，他们在百忙之中审阅了全书，纠正了书中错漏之处。此外，我国帕金森病相关领域的众多专家在本书的编撰中贡献了他们团队在长期临床、教学、科研中的新知识和理念。借此专著面世之际，再次向这些专家和全体编者在本书的创作中发挥的重要作用表示衷心感谢！希望本书有助于临床工作者及科学研究者对帕金森病的认识，为提升我国帕金森病诊疗及研究水平贡献绵薄之力。
本书虽由专业人员编写，但涉及许多学术前沿，书中内容和论述可能会有错误或不足之处，敬请各位读者指正。
王丽娟 陈海波 2022 年2 月25 日
医学博士、主任医师、博士生导师、博士后合作老师，国际运动障碍学会（MDS）委员，中国医师协会神经科医师分会副会长、中华医学会神经病学分会委员、中国医师协会神经科医师分会帕金森病及运动障碍专业委员会副主任委员、中华医学会神经科学分会帕金森病及运动障碍学组委员，同时兼任广东省医师协会神经内科医师分会主任委员、广东省医学会神经病学分会常委、广东省医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组组长等。
第一章 帕金森病概述 / 1
第一节 帕金森综合征的分类 / 2
第二节 历史的回顾帕金森病研究的里程碑事件 / 4
第二章 帕金森病的病因 / 11
第一节 帕金森病发病的遗传因素 / 12
第二节 帕金森病发病的环境因素 / 19
第三节 帕金森病与肠道菌群 / 24
第三章 帕金森病的发病机制 / 29
第四章 帕金森病的病理学特征 / 39
第一节 帕金森病的病理学概述 / 40
第二节 帕金森病的病理学标志物进展 / 43
第五章 帕金森病的临床特征运动症状 / 47
第一节 静止性震颤 / 48
第二节 肌强直 / 56
第三节 运动迟缓 / 61
第四节 姿势平衡障碍 / 64
第五节 步态障碍 / 70
第六章 帕金森病的临床特征非运动症状 / 75
第一节 轻度认知障碍 / 76
第二节 痴呆 / 82
第三节 抑郁 / 88
第四节 焦虑 / 93
第五节 淡漠 / 96
第六节 精神病性症状与谵妄 / 101
第七节 睡眠障碍 / 106
第八节 自主神经功能障碍 / 109
第九节 感觉障碍 / 119
第十节 疲劳 / 127
第十一节 冲动控制障碍与多巴胺功能失调综合征 / 134
第十二节 语言功能障碍 / 141
第七章 帕金森病的神经影像学 / 145
第一节 帕金森病的结构影像学 / 146
第二节 帕金森病的功能影像学 / 157
第三节 帕金森病的经颅超声检查 / 168
第八章 帕金森病的诊断 / 177
第一节 帕金森病的临床诊断 / 178
第二节 帕金森病的前驱期诊断新进展
基于贝叶斯分类算法的MDS 前驱期诊断标准 / 188
第九章 帕金森病的鉴别诊断 / 197
第一节 继发性帕金森综合征 / 198
第二节 多系统萎缩 / 212
第三节 进行性核上性麻痹 / 222
第四节 亨廷顿病 / 229
第五节 肝豆状核变性 / 234
第六节 肌张力障碍 / 242
第十章 帕金森病的疾病修饰治疗 / 251
第一节 疾病修饰治疗的临床试验设计 / 252
第二节 疾病修饰治疗的药物临床试验 / 255
第三节 疾病修饰治疗的展望与问题 / 262
第十一章 早期帕金森病的治疗 / 267
第一节 帕金森病的全程管理 / 268
第二节 早期帕金森病的药物治疗 / 279
第十二章 帕金森病非运动症状的治疗 / 291
第一节 轻度认知障碍的治疗 / 292
第二节 痴呆的治疗 / 295
第三节 抑郁的治疗 / 300
第四节 焦虑的治疗 / 305
第五节 淡漠的治疗 / 308
第六节 精神病性症状与谵妄的治疗 / 312
第七节 睡眠障碍的治疗 / 316
第八节 自主神经功能障碍的治疗 / 320
第九节 感觉障碍的治疗 / 326
第十节 疲劳的治疗 / 329
第十一节 冲动控制障碍与多巴胺功能失调综合征的治疗 / 331
第十三章 帕金森病运动并发症的预防与治疗 / 335
第一节 帕金森病运动并发症的病因与发生机制 / 336
第二节 帕金森病运动并发症的分类 / 346
第三节 运动波动的预防与治疗 / 353
第四节 异动症的预防与治疗 / 361
第十四章 帕金森病的神经调控治疗 / 369
第一节 帕金森病的脑深部电刺激治疗 / 370
第二节 帕金森病的重复经颅磁刺激治疗 / 384
第十五章 帕金森病的康复治疗 / 391
第一节 帕金森病的康复目标及运动康复 / 392
第二节 帕金森病的语言康复 / 402
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