社会保险疑难案例解析与要点剖析_栾居沪,王立林_9787521626803

本书通过梳理、甄别各类社会保险争议案例，分类介绍了社会保险领域的常见纠纷，包括养老保险争议、医疗保险争议、工伤保险争议、失业保险争议、生育保险争议，力图通过选取典型案例进行专业的法律分析，厘清、剖析不同纠纷类型的争议焦点。同时，作者从解决各类争议的从业经历出发，通过不同的专题对各类社会保险争议的解决路径进行分析与探讨，给可能遇到类似问题的读者提供参考和帮助。

第一章　社会保险争议内容和性质界定第二章　社会保险争议的类型专题一?劳动者与用人单位之间社会保险费缴纳争议案例一?不存在劳动关系情况下的代缴社会保险费争议不属于劳动争议案例二　缴纳社会保险费是用人单位的法定义务案例三　社会保险经办机构收缴职工个人的社会保险费违法专题二　第三方代缴社会保险费争议案例一　第三方代缴社会保险费，社会保险基金不支付的待遇由用人单位承担案例二　双方约定社会保险费由第三方代缴并不违法专题三　追缴社会保险费争议案例一　追缴社会保险费不适用行政处罚2年追诉时效案例二　未缴社会保险费的投诉不适用2年追诉时效专题四　社会保险滞纳金争议案例　社会保险滞纳金是否可以由劳动者承担第三章　养老保险争议专题一　连续工龄计算争议案例一　连续工龄的起算应符合国家规定的条件案例二　入伍前后的连续工龄计算与“职工”身份和是否符合分配条件有关案例三　连续工龄计算应符合劳动行政部门规定专题二　女职工退休年龄争议案例一　延长退休年龄应满足国家规定的条件案例二　女职工退休年龄是55岁还是50岁的判断案例三　女职工退休年龄和条件应按现工作岗位确定案例四　非干部女职工应当50岁退休案例五　身份证和档案记载不一致的，应以本人档案中最先记载的出生时间来确定退休时间专题三　养老保险待遇损失计算方式争议案例一　工作年限未满15年，养老保险待遇损失按照在用人单位工作年限赔偿案例二　工作年限超过15年，按照当地最低工资标准的75%赔偿养老保险损失案例三　工作年限超过15年，按照同期退休人员月平均养老金的60%赔偿养老保险损失专题四　养老保险待遇损失诉求类型争议案例一　欠缴社会保险费不属于劳动争议案件范围案例二　办理特殊工种退休手续期间仍从事用人单位劳动的，没有退休待遇损失专题五　养老金领取时间争议案例一　未及时办理退休手续的自谋职业参保人员领取基本养老金时间的确定案例二　达到法定退休年龄缴纳未满15年，领取基本养老金时间的确定案例三　办理退休手续晚于退休条件时点领取基本养老金时间的确定案例四　办理退休手续是否为用人单位的法定义务第四章　医疗保险争议专题一　医疗保险待遇损失争议案例　退休后补缴医疗保险费，用人单位应赔偿医疗保险个人账户待遇损失专题二　医疗保险缴费年限争议案例一　医疗保险视同缴费年限应符合相关规定案例二　灵活就业人员办理退休后并不必然享受职工基本医疗保险待遇案例三　基本养老保险缴费年限不等于视同医疗保险缴费年限第五章　工伤保险争议专题一　工伤保险待遇先行支付争议案例一　建立工伤保险关系是先行支付的条件案例二　法院“终结本次执行程序”裁定具有司法中止执行文书的效力案例三　用人单位未参加工伤保险，其生产经营地的社会保险经办机构有履行先行支付的职责案例四　用人单位未参加工伤保险是先行支付的条件专题二　工伤保险待遇支付争议案例　职工获得单位为其购买的人身意外险赔付后，仍有权主张工伤保险待遇专题三　工伤保险费补缴后待遇支付争议案例　因工死亡后补缴工伤保险费，工伤保险基金不支付一次性工亡补助金和丧葬补助金专题四　工伤赔偿协议争议案例一　达成工伤赔偿协议后再主张工伤待遇是否支持案例二　工伤赔偿调解的对象应当是社会保险行政部门的行政行为案例三　受伤职工调解获赔后仍有权要求补齐工伤保险待遇专题五　工伤职工停工留薪期待遇争议案例一　工伤复发医疗期应当享受停工留薪期待遇案例二　死亡2年后被认定为工伤，其近亲属享受待遇的判断专题六　停工留薪期工资仲裁时效起算点争议案例一　停工留薪期工资仲裁时效为普通时效案例二　停工留薪期工资仲裁时效为特殊时效专题七　工伤职工超过“三项目录”范围费用支付争议案例一　超过“三项目录”范围的费用应该由用人单位承担案例二　超过工伤医疗范围的医疗费用应该由工伤职工承担专题八　未足额缴纳工伤保险费，一次性伤残补助金差额争议案例一　未足额缴纳工伤保险费，用人单位应支付一次性伤残补助金差额案例二　一次性伤残补助金差额诉求应属于劳动争议专题九　用人单位未足额缴纳工伤保险费，工伤职工长期待遇差额争议案例一　按项目参加工伤保险，用人单位也有责任补足伤残津贴差额案例二　未足额缴纳工伤保险费，用人单位应支付伤残津贴差额的计算方式案例三　未足额缴纳工伤保险费，用人单位应支付伤残津贴差额的时间和后续方式案例四　未足额缴纳工伤保险费，供养亲属抚恤金差额应通过行政途径解决第六章　失业保险争议专题一　失业保险待遇损失争议案例一　未缴纳失业保险费应赔偿失业保险待遇损失案例二　不能补缴失业保险费应赔偿待遇损失案例三　未及时缴纳失业保险费应赔偿待遇损失案例四　享受失业保险待遇应符合法定条件专题二　失业保险费代缴争议案例　失业保险费代缴产生的法律责任由用人单位承担第七章　生育保险争议专题一　生育保险待遇损失争议案例一　生育保险待遇损失按照过错程度分担案例二　生育保险补缴后社保部门不支付生育保险待遇，用人单位有责任的，应支付生育保险待遇损失专题二　生育保险待遇支付争议案例一　用人单位在职工生育期间支付的工资是否属于不当得利案例二　生育津贴应当按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发案例三　享受生育保险待遇条件的认定后　记

主张失业保险待遇损失，必须符合《社会保险法》第四十五条和《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律问题的解释（一）》第一条第五项规定的条件。一、失业保险待遇损失的成因失业保险待遇损失主要由以下几个方面的原因引起：一是用人单位没有按照国家的规定缴纳失业保险费；二是劳动者与用人单位签订不缴纳社会保险的协议（有的约定一项，有的约定多项，有的约定不明确），由用人单位为其职工发放社会保险补贴。实践中，主张失业保险待遇损失的，大多是因为用人单位没有按照国家规定为职工缴纳失业保险费，应当由用人单位按照国家规定的失业保险待遇支付。对于劳动者与用人单位签订不缴纳社会保险协议而不能享受失业保险待遇的情形，则应视签订协议的情况分别对待。社会保险包括养老、医疗、工伤、失业和生育五项保险，只有养老、医疗、失业保险费由用人单位和职工共同缴纳，对于在协议中约定不缴纳失业保险费的，该协议因违反国家强制性规定当然无效，在裁审过程中，失业保险待遇损失可以按照各自在协议中的责任进行分担。二、失业保险待遇损失的特殊性根据《社会保险法》第四十五条、第六十三条，《失业保险条例》第十六条，《劳动法》第一百条的规定，劳动者要求用人单位赔偿失业保险待遇损失，应当同时满足用人单位未按规定缴纳失业保险费、非因劳动者原因中断就业、劳动者处于失业状态这三个条件。主张失业保险待遇损失的特殊性有三：一是职工必须在用人单位工作一年以上；二是非本人意愿中断就业；三是用人单位没有缴纳失业保险费。享受失业保险待遇与缴费工资无关，但与职工个人的缴费意愿相关。如果职工与用人单位在缴纳失业保险的协议中约定不缴纳失业保险费，那么在主张失业保险待遇损失的问题上职工有相应的法律责任，在判定失业保险损失时，裁判机关可能按照签订协议时各自的责任裁定失业保险待遇的损失。三、失业保险待遇损失的计算标准关于失业保险待遇损失的计算标准，国家没有统一规定。裁审实践中，一般按照地方人力资源社会保障部门公布的当期失业保险金标准及应当享受的时间进行计算，部分地区以当地失业保险金标准的一定比例为标准计算，这些比例一般超过失业金的标准，具有惩罚性。如《浙江省失业保险条例》第四十七条规定，用人单位应当按照失业保险待遇损失或者一次性生活补助损失总额的二倍给予赔偿；《重庆市失业保险条例实施办法》第十三条规定，单位应比照失业人员工作年限应享受失业保险金的120％予以赔偿。

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