高危重症产科学（原书第4版）_[美]南.H.特罗亚诺,[美]帕特里夏.M.威奇,[美]苏珊.麦克默里.贝尔德_9787504690630

本书引进自世界知M的 Wolters Kluwer 出版社，是一部实用性极强的高危重症产科学专业著作，目前已更新至全新第 4 版。著者就目前产科遇到的严重并发症，针对临床诊疗方面进行了详细阐述，既描述了疾病的病理生理过程，又介绍了疾病诊治的循证医学证据。书中所述既涵盖了常见的产科并发症（如产后出血、妊娠期高血压疾病），又结合目前临床现状及孕产妇疾病谱的变化，更新纳入了胎盘植入、静脉血栓性疾病等病种。同时根据当前高危重症孕产妇的管理需求，新增了有关孕产妇发病率及死亡率相关内容，并引入了管理理念，阐述了提高产科重症护理能力及改善孕产妇结局的策略。对美国产科的分级管理也进行了详细介绍，通过规划孕产妇就诊的优先级，提高医疗资源分配的效率。书末的附录部分以简洁的条目方式呈现了临床指南中的诊疗建议，以便产科临床医务工作者参考。本书内容简洁明晰、图表丰富，是重症产科学临床医生日常实践的理想参考书，非常值得致力于重症产科学领域的专业人员阅读参考。

乔杰中国工程院院士，美国人文与科学院外籍院士，北京大学医学部常务副主任，北京大学第三医院院长。国家妇产疾病临床医学研究中心主任，国家产科医疗质量管理和控制中心主任，中国女医师协会会长，健康中国行动推进委员会专家咨询委员会委员，中国医师协会生殖医学专业委员会主任委员，中华医学会妇产科学分会委员会副主任委员，《BMJ Quality & Safety （中文版）》《Human Reproduction Update（中文版）》主编等。30 余年来一直从事妇产及生殖健康相关临床与基础研究工作，领导团队不断揭示常见生殖障碍疾病病因及诊疗策略、创新生育力保存综合体系并从遗传学、表观遗传学角度对人类早期胚胎发育机制进行深入了研究。同时，开发新的胚胎基因诊断技术，为改善女性生育力、防治遗传性出生缺陷做出了贡献。获国家科技进步二等奖 3 项、省部级一等奖 3 项及何梁何利科学与技术进步奖等。主编我国首套生殖医学专业高等教育GJ级规划教材《生殖工程学》《妇产科学》《生殖内分泌疾病诊断与治疗》等 19 种。目前已作为作者或责任作者在 Lancet、Science、Cell、Nature、JAMA、Nature Medicine 等国际DJ知M期刊发表 SCI 论文 200 余篇。

赵扬玉北京大学第三医院产科主任，主任医师，北京大学二级教授，博士研究生导师，十三五国家重点研发计划重点专项首席医学家、国家产科专业医疗质量控制中心副主任。国家妇幼健康标准专业委员会委员，中华医学会妇产科学分会委员，中华医学会围产医学分会委员，中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会副主任委员，中国女医师协会母胎医学专业委员会主任委员，中国妇幼保健协会高危妊娠管理专业委员会主任委员，《中华围产医学杂志》《BMJ Quality & Safety（中文版）》等期刊编委。专业方向：围产医学、产科危重重症。积极开展创新技术如探索胎盘植入预测评估体系及手术方法创新，创建胎儿疾病产前筛查、诊断、宫内治疗一体化模式，并积极探索产科出血液体管理新理念，首创胎盘植入超声评分法，专利通过国际公示。作为课题负责人主持科研课题 18 项，包括国家重点研发计划、国家自然基金、国家科技支撑计划、北京市自然科学基金、首都卫生行业发展科研专项（重点攻关）等。主编、副主编、参编著作 15 余部，申报专利 5 项。荣获中国出生缺陷干预救助基金会科学技术奖、全国妇幼健康科学技术奖科技成果奖一等奖、五洲女子科技奖临床医学科研创新奖等。以作者或通讯作者在 The New England Journal of Medicine 等国际知M期刊发表 SCI 文章 20 余篇，国内核心期刊论文 200 余篇。

篇实践基础
第 1 章妊娠合并症及死亡率
一、定义
二、导致妊娠相关死亡的主要原因
三、孕产妇疾病
四、影响妊娠合并症发生率及死亡率中种族差异的社会人口学变量
五、可预防的孕产妇死亡
六、州域对孕产妇死亡的回顾
七、总结
第 2 章改善孕产妇结局
一、确定孕产妇保健循证举措的背景
二、特殊改善措施
三、产科出血
四、严重高血压
五、静脉血栓预防
六、脓毒症
七、早期预警系统
八、总结
第 3 章产科重症护理能力的发展战略
一、孕产妇护理分级
二、产科重症护理（CCOB）的发展
三、CCOB 的护理
四、其他相关问题
五、总结
第 4 章模拟演练
一、模拟演练概述
二、模拟演练在危重产科中的应用
三、总结
第 5 章不良与警讯孕产妇事件的有效随访
一、不良事件
二、警讯事件
三、监管要求
四、不良事件的后续
五、后续行动计划
六、总结
第二篇临床实践辅助手段
第 6 章妊娠期血流动力学和氧气输送的评估
一、生理学机制
二、无创评估
三、有创评估
四、微创评估和成像
五、胎儿问题
六、结论
第 7 章妊娠机械通气
一、适应证
二、机械通气类型
三、通气动力系统
四、传统的机械通气模式
五、辅助机械通气
六、机械通气及氧合新方法
七、机械通气高级模式
八、机械通气的生理影响
九、一般的照护问题
十、心理支持
十一、与胎儿分娩有关的考虑
十二、总结
第 8 章重要的妊娠期用药
一、用药安全
二、稳定母体血流动力学的药物
三、抗血栓及溶栓药物
四、镇静药
五、总结
第 9 章容量复苏和血液成分治疗
一、妊娠生理
二、低血容量
三、全血及成分输血治疗
四、血容量不足和大量输血治疗的并发症
五、大量输血的方案
六、容量复苏的新趋势
七、质量和安全
八、总结
第三篇临床应用
第 10 章妊娠期高血压疾病
一、妊娠期高血压疾病的分类
二、病理生理学和病因学
三、终末器官系统受累和子痫前期临床表现
四、预测和预防
五、血压测量
六、治疗
七、产后随访
八、远期预后
九、总结
第 11 章孕产妇心脏病
一、分类
二、先天性心脏病
三、获得性心脏病
四、缺血性心脏病
五、一般临床管理原则
六、产后注意事项
七、总结
第 12 章妊娠期肺部疾病
一、妊娠期心肺解剖和生理变化
二、肺部并发症的病理学
三、妊娠期间非妊娠引起的肺部并发症
四、总结
第 13 章妊娠期静脉血栓栓塞
一、发病率和意义
二、凝血的生理变化
三、妊娠期凝血系统的改变
四、VTE 危险因素
五、深静脉血栓
六、肺动脉栓塞
七、预防与治疗
八、特殊情况
九、分娩时的注意事项
十、产后管理
十一、总结
第 14 章产科分级管理工具
一、背景
二、分诊中心
三、要素
四、从分级管理和评估中心离院
五、责任问题
六、注册护士（RN）人员配备
七、质量改进
八、分级管理的分类工具
九、母胎分级管理指数
十、优先级
十一、应用分类指数进行分级管理
十二、总结
第 15 章糖尿病酮症酸中毒
一、胰岛素在正常代谢中的作用
二、DKA 的病理生理学表现：胰岛素缺乏
三、发病诱因
四、诊断
五、对胎儿的影响
六、急性血流动力学和循环稳定
七、总结
第 16 章急性肾损伤
一、流行病学
二、正常的肾脏生理学
三、妊娠期肾脏的适应性改变
四、肾功能评估
五、妊娠期 AKI 的病因
六、定义
七、分类
八、特殊人群的 AKI
九、诊断
十、妊娠期 AKI 的临床治疗
十一、胎儿相关问题
十二、妊娠期 AKI 的预防
十三、总结
第 17 章母体肥胖
一、体重类别
二、减肥手术后妊娠
三、妊娠期体重增长
四、孕期肥胖的并发症
五、产时注意事项
六、产后注意事项
七、新生儿注意事项
八、总结
第 18 章胎盘植入
一、胎盘植入概述
二、定义
三、流行病学
四、诊断
五、母体并发症
六、胎儿及新生儿并发症
七、多学科管理策略提高结局
八、替代方案及保守治疗
九、总结
第 19 章产科出血
一、围产期失血
二、产科出血的病因和危险因素
三、评估出血量
四、休克
五、基于病因学的产后出血治疗与管理
六、输血
七、关键处理原则
八、大出血的并发症
九、大规模产后出血的协同管理和患者安全
十、总结
第 20 章妊娠期弥散性血管内凝血
一、DIC 的病理生理学
二、产科的危险因素
三、临床表现
四、DIC 的诊断
五、DIC 的临床处理
六、总结
第 21 章妊娠期脓毒症
一、普通人群中的发病率和流行病学
二、产科人群的发病率
三、定义
四、病理生理
五、病原体
六、危险因素
七、筛查与诊断
八、治疗
九、分娩
十、拯救脓毒症运动
十一、实验室检查
十二、细菌培养与感染源控制
十三、液体复苏
十四、血管加压素治疗
十五、机械通气
十六、当前研究范围
十七、多学科合作
十八、预防
十九、结论
第 22 章羊水栓塞
一、流行病学
二、历史观点
三、美国国家注册中心
四、概述及病因
五、病理生理学
六、临床表现
七、诊断
八、临床管理
九、总结
第 23 章妊娠期创伤
一、母体适应和创伤护理的关系
二、妊娠期创伤患者的评估
三、损伤机制
四、总结
第 24 章产科麻醉急症
一、全身麻醉
二、区域麻醉和镇痛
三、总结
第 25 章孕妇心肺复苏
一、产妇心搏骤停的原因
二、妊娠期生理变化对基础生命支持和高级生命支持的影响
三、妊娠期生命支持及高级生命支持的变化
四、总结
附录 A 妊娠期高血压患者护理指南
附录 B 产科糖尿病酮症酸中毒患者护理指南
附录 C 病理性胎盘附着（胎盘植入）患者的护理指南
附录 D 产后出血治疗指南
附录 E 大量输血方案血液替代治疗
附录 F 产科动脉置管患者护理指南
附录 G 产科患者中心血流动力学监测的应用指南
附录 H 产科患者机械通气护理指南
附录 I 产科创伤患者护理指南
附录 J 需要转运的产科患者的护理指南

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