国家心血管病中心专家答疑丛书：冠脉搭桥术专家解读254问
定 价：20 元
丛书名：国家心血管病中心专家答疑丛书
- 作者： 王巍，胡盛寿，李慧君 编
- 出版时间：2016/1/1
- ISBN：9787567902756
- 出 版 社：中国协和医科大学出版社
- 中图法分类：R654.2
- 页码：96
- 纸张：胶版纸
- 版次：1
- 开本：16开
《国家心血管病中心专家答疑丛书：冠脉搭桥术专家解读254问》面向广大的涉及冠心病外科治疗的患者，全篇采用一问一答形式，文字尽量使用通俗用语介绍了冠心病外科治疗的基础知识，包括一些专用名词的通俗解释；冠心病外科就医的环节；冠心病外科治疗的知识，包括并发症、术前及术后的注意事项等。
《国家心血管病中心专家答疑丛书：冠脉搭桥术专家解读254问》旨在为广大冠状动脉搭桥的患者及家属答疑解惑。
我国是当之无愧的人口大国，同样，我们也是冠心病患者大国，随着中国医学科学院阜外医院外科年手术量已连续3年突破万例，居世界首位，每年的冠心病“搭桥”手术数量也逐年攀升，2013年单纯“搭桥”手术已逾3400例。越来越多的冠心病患者抱着满腔希望来到中国医学科学院阜外医院求医，每天门诊和病房人满为患。
作为患者，路途遥远来到医院就诊本已不易，在进入门诊就诊后又会遇到诸多不便。本来，在医学这个领域存在严重的医生和患者的信息不对等，作为没有医学知识的患者，自然问题重重；而作为掌握专业知识的医生，当然希望尽量给患者解释清楚病情的来龙去脉，限于每个患者门诊时间的紧张，往往不能令医患双方满意。在病房里，外科手术前的知情同意书签署环节，医生要在短短的几十分钟之内依据每个患者的病情特点，说明手术的风险，这其中包含着专业知识的高度浓缩，但同时又需要用浅显易懂的语言来表达，作为医生往往力有不逮，而且每个患者及家属的理解能力也强弱有别，医患沟通的效果也就参差不齐。术后的恢复也绝非一帆风顺，每个患者都会遇到不同的问题，那种忐忑不安的心情恐怕很多患者及家属都有同感。
凡此种种，医生和患者都迫切地希望有一本手册，针对冠心病外科治疗的方方面面，既能清楚地表述冠心病的外科知识，又贴近患者的疑问和知识层次，为来中国医学科学院阜外医院就医的广大患者提供切实的帮助。有鉴于此，中国医学科学院阜外医院外科成人中心的外科医生们广泛接触患者，搜集患者关心的问题，编纂了这本手册。本手册面向广大的涉及冠心病外科治疗的患者，全篇采用一问一答形式，文字尽量使用通俗用语，主要涉及以下方面的问题：
1.冠心病外科治疗的基础知识，包括一些专用名词的通俗解释。
2.冠心病外科就医的环节。
3.冠心病外科治疗的围术期知识，这其中包括并发症、术前术后的注意事项等。
本书主要面向广大的患者，促进医患沟通，所以本书不等同于指南，不能作为治疗的指导，而且由于治疗的个体差异化，具体的临床决策很可能与书中大相径庭；同时限于篇幅，本书不可能对所有的专业名词均做出解释，所列举的问题与解答难免会有疏漏，希望广大的患者和医务工作者批评指正。
王巍，男，中国医学科学院阜外医院外科系统管理委员会主任、主任医师、教授、博士研究生导师。1984年8月毕业于北京医学院医学系后分配到中国医学科学院阜外医院工作。历任住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师。师从我国著名心血管外科专家郭加强教授攻读博士研究生并获得医学博士学位。先后到日本兵库医科大学、美国田纳西大学医学院和美国加州大学洛杉矶分校医学院进修学习和做博士后研究员。兼任中华医学会胸心血管外科学分会第八届委员会常务委员、中国医师协会心血管外科医师分会第四届委员会常务委员及介入专业委员会主任委员、北京医学会心外科专业委员会副主任委员、北京医学会器官移植专业委员会委员。中国医学装备协会专家数据库专家，《中国循环杂志》常务编委，教育部留学回国人员科研启动基金评审专家。参与了卫生部医疗行业价格规范和移植规范的制定。“十一五”期间承担科技部“支撑计划”和“863”重大课题各一项。“十二五”期间承担“863”重大课题一项，国家自然科学基金课题一项。2009年获中华医学二等奖一项，2010年获教育部科学技术进步一等奖一项，国家科学技术进步二等奖一项，2011年获国家科学技术进步二等奖一项，2014年获北京市科学进步三等奖一项，华夏医学科技奖三等奖一项。
专业特长：在瓣膜成形及替换、晚期心脏病、心衰、心脏移植、冠心病以及房颤射频消融等疾病的治疗方面有较深入的研究。在国内较早参与心脏不停跳和小切口微创搭桥，较早开展了ECMO的应用与推广。全腔镜下射频消融治疗心房颤动。对伴有肺动脉高压的先天性心脏病的治疗具有丰富经验。
一、住院前问题
1．什么是冠脉搭桥手术？
2．哪些患者需要进行冠脉搭桥手术？
3．心脏左主于病变的患者，如果做手术，是首选放支架还是首选搭桥术？
4．冠心病患者放支架好还是搭桥手术好？
5．冠脉搭桥术手术风险有多大？
6．冠脉搭桥手术的最佳时机是什么时候？
7．急性心肌梗死的患者可以做急诊搭桥手术吗？
8．急诊搭桥手术的死亡率高吗？
9．急性心肌梗死后的患者需要等病情稳定多久才能做搭桥手术？
10．陈旧性心肌梗死的患者可以做搭桥手术吗？
11．介入治疗失败后可以做搭桥手术吗？
12．介入治疗出现严重并发症的患者可以做搭桥手术吗？
13．曾经放过多个支架的患者能做搭桥手术吗？
14．做完心脏支架手术后依然胸闷还需要做搭桥手术吗？
15．肺功能不太好的患者可以做心脏搭桥手术吗？
16．脑梗塞、脑出血的患者可否做心脏搭桥手术？
17．80岁以上的老人可以做心脏搭桥手术吗？
18．如果病情严重到不能做搭桥手术还有什么治疗方法？
19．冠脉搭桥手术费用高吗？
20．只做心电图检查能否断定必须做冠脉搭桥手术？
21．心脏冠脉搭桥术属于很难的手术吗？
22．患者有大隐静脉曲张，还能做冠脉搭桥手术吗？
23．做冠脉搭桥手术时一般需要搭几根桥？搭得桥越多越好吗？
24．做冠脉搭桥手术一般需要住院多久？
25．冠脉搭桥手术的术前需要做冠脉造影检查吗？
26．外院的冠脉造影检查结果有参考价值吗？
27．多长时间之内的冠脉造影检查可以用作搭桥手术的参考？
28．体外循环下搭桥手术和非体外循环下搭桥手术各有什么利弊？
29．听说体外循环做搭桥手术的时候心脏是不跳的，做完手术后心脏还能再跳起来吗？
30．糖尿病患者能做冠脉搭桥手术吗？
31．患者有糖尿病，支架介入治疗和外科搭桥手术哪种效果会好一些？
32．患者有糖尿病，搭桥手术后伤口好愈合吗？
33．冠脉搭桥手术中用作搭桥的材料是什么呢？
34．动脉桥和静脉桥有何区别？哪个更好呢？
35．听说可以用内镜取大隐静脉，具有切口小、创伤小的特点，是这样的吗？
36．机器人做搭桥手术安全吗？效果如何？
37．单纯前降支病变也需要做搭桥手术吗？
38．冠脉搭桥术前需要停用哪些药物吗？为什么？
39．冠脉搭桥术前有什么药物是不应停用或不必停用的？
40．哪些患者不适合做冠脉搭桥手术？
二、住院中问题
41．冠脉搭桥手术前需要完成哪些检查？
42．为什么搭桥手术术前要常规做颈动脉超声检查？
43．颈动脉严重狭窄的患者为什么手术风险更大？
44．为什么有的患者需要做心脏核磁共振或心肌核素显像检查？
45．手术之前管床医生会来了解冠脉搭桥患者的病情吗？
46．有什么既往疾病史或者家族疾病史需要特别告诉主管医生？
三、出院后问题
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