宫颈机能不全引起的早产是可以通过微创手术治疗的早产。因此,规范诊治宫颈机能不全,从而防治早产,改善母儿预后,尤为重要。
《宫颈机能不全防治》参考了国内外的循证医学研究证据,系统全面地介绍了宫颈机能不全的病因及发病机制、临床表现、诊疗标准、治疗方法,包括环扎注意事项、拆线时机和饮食指导等,以及国内外关于宫颈机能不全的新研究进展。典型病例及病案讨论,特别是制作精良的手术视频,让读者身临其境,很大限度地参与作者团队对疾病的诊断与治疗。
《宫颈机能不全防治》不仅对产科医生解决实际工作中的问题具有指导意义,同时对宫颈机能不全防治的普及也有极大的帮助。
宫颈机能不全是导致晚期流产及早产的常见原因。随着我国妇女生育年龄的推迟、社会生活压力的增大、辅助生殖技术需求的增加,宫颈机能不全的发生率正逐渐升高,晚期流产儿及早产儿的病死率、病残率也越来越受到重视。因此,宫颈机能不全的诊治逐渐成为产科领域关注的热点。
然而,目前宫颈机能不全的筛查、诊断和治疗方法在全球尚未统一,国内也缺少关于宫颈机能不全相关问题系统、实用的临床参考书。李映桃教授根据自己多年的临床经验,从理论基础出发,以临床处理为导向,精心组织编写了本书。本书既为同行提供了宫颈机能不全的理论参考,有助于更好地理解发病机制,又为同行提供了临床处理方案,有利于疑难患者的诊疗。
本书详细阐述了宫颈机能不全的发病原因、发病机制、临床表现、诊断及治疗方法,介绍了宫颈机能不全的病因学研究进展、筛查及诊断方法的研究进展、经阴道宫颈环扎术式的研究进展、双胎妊娠合并宫颈机能不全治疗手段的研究进展、紧急宫颈环扎术式临床应用的新进展、宫颈黏液栓的生理特性与宫颈机能不全、辅助生殖技术与宫颈机能不全、羊膜腔穿刺术评价和指导宫颈机能不全的应用进展、妊娠期宫颈超声检查评估早产的研究进展,最后以典型病例及病案讨论对宫颈机能不全的诊治进行了深入分析,并且详细阐述了经阴道宫颈环扎术手术步骤和注意事项。本书内容丰富,形式新颖,前后呼应,有利于读者对宫颈机能不全的基础及新进展进行系统的学习,帮助同行灵活运用理论知识处理临床实际问题。
本书邀请了在该领域非常有经验的专家共同编写,凝聚了各位专家的经验及智慧。相信本书将会为广大妇产科同行提供良好的参考。
李映桃,教授、主任医师。
专长于急危重症孕产妇的救治和管理,产科适宜技术的研发和推广,以及妊娠合并糖尿病的发病机制研究。曾作为访问学者在法国斯特拉斯堡大学附属医院和美国路易斯威尔大学医院进修学习。首届柔济名医和羊城好医生,2007年度全国卫生系统先进个人,2020年广东省医师奖获得者,等。参与产科“国家临床重点专科”单位建设、“广东省产科重大疾病重点实验室”及“广东省产科重大疾病防控协同创新中心”的工作。创立“妊娠期糖尿病和宫颈机能不全创新工作室”,其经验被广东省内多家医院借鉴和推广。
现为广东省保健协会母婴安康分会主任委员,广州市医师协会母胎医学分会主任委员,广东省医学会生殖免疫与优生分会副主任委员,广东省医学会围产分会委员,广州市围产保健专家委员会委员,广东省和广州市科技项目评审专家,广州医科大学科普进校园“青春期健康教育”主讲导师。先后主持省市级科研项目共18项,在研4项。获国家新型实用专利8项。参编著作11部,主编《产科急救快速反应团队演练及技术操作示范》《妊娠合并糖尿病知识读本》《图说糖妈妈饮食3+3》等。在国内外发表论文共90余篇。在国内率先建设“柔济糖妈妈在线”互联网医疗平台。
第一章 宫颈机能不全防治的基础知识
第一节 宫颈机能不全的病因及发病机制
一、宫颈机能不全的定义
二、宫颈机能不全的流行病学特点
三、宫颈长度在妊娠期的生理变化
四、宫颈的生理结构和功能
五、宫颈机能不全的病因
六、宫颈机能不全的发病机制
七、宫颈机能不全的高危因素
八、宫颈机能不全的高危人群
第二节 宫颈机能不全的临床表现
一、妊娠期宫颈机能不全的表现
二、宫颈机能不全的特异症状
三、宫颈机能不全的病史求证
四、宫颈机能不全的超声特征
五、宫颈机能不全的体格检查特征
第三节 宫颈机能不全的诊断
一、宫颈机能不全的临床诊断标准
二、超声下宫颈形态的分类
三、宫颈过短的超声评价意义
四、宫颈长度的敏感性和特异性、阳性预测值和阴性预测值
五、超声监测孕期宫颈的变化
六、宫颈机能不全高危孕妇监测宫颈长度及形态的建议
七、超声筛查的流程
八、妊娠期超声诊断宫颈机能不全的方法
九、经腹部超声检查对评估宫颈机能不全的作用
十、经阴道超声检查评估宫颈长度测量技术的标准化操作步骤
十一、宫颈长度测量不准确的常见原因分析
十二、适合进行经阴道超声筛查宫颈机能不全的人群
十三、如何配合进行经阴道超声检查
十四、孕前宫颈机能不全的常用评估方法
十五、非妊娠期宫颈机能不全的诊断标准
十六、磁共振成像对检测妊娠期宫颈机能不全的作用
十七、宫颈机能不全的其他诊断方法
第四节 宫颈机能不全的治疗
……
第二章 宫颈机能不全诊治的研究进展
第三章 典型病例
第四章 病案讨论
第五章 经阴道宫颈环扎术手术步骤和注意事项
附录