读《醉花窗医案》笔记_陈腾飞，王帅著_9787117271370

《醉花窗医案》乃道咸年间进士王堉所著。已故医学大家耿鉴庭、谢海洲、本草专家刘寿山、现居山西的第三届国医大师王世民等，均参与过此书之整理流传，并予以极高评价。《醉花窗医案》医疗特色鲜明：每则医案均详述病人之生活境遇与发病原委，注重患者的心理与情志状态之刻画，读之引人入胜；诊断方面则注重切诊，往往由脉断知疾病所在，通过脉象历数患者症状演变；方药使用方面则突出凭脉用方，所选方药多为古方，或一方独任，或两方合用，或数方序贯，疗效卓著。医案对于疾病的病机演变及治疗策略着墨亦多，或用平铺直叙之笔，或借病家之问难巧妙引出。

此医案医文并茂，文辞典雅，叙事性强，文中广涉时事，用词多引典故。其书稿距今已150余年，时代更迭，风俗语言变异，完全理解作者原意已变得困难重重。为了这本医案能更好地服务于当代，编者对于医案原文进行了反复深入研读，参考了大量医籍及文史著作，对王堉的生平及《醉花窗医案》手稿的近乎传奇的流传过程进行了考订，这在王堉及其《醉花窗医案》研究方面属于首次。编者对医案进行了详细的注解，主要分为三类：1.文字注释考订：对医案中涉及的清代时事、政治、考试制度、年代、典故、生僻字进行了详细考订，为读者充分理解文义提供了基础。2.临床思维钩玄：“临床思维”部分是本书的核心之处，原书所载医案，包括外感疾病18种，肝系疾病12种，心系疾病3种，脾系疾病24种，肺系疾病6种，肾系疾病6种，预断死证5种，五官及外科疾病12种，妇产科疾病14种，儿科疾病5种。编者通过反复深入阅读医案原文，将王堉的临床诊治思维进行了提要总结，并且对于医案中疾病的危重程度判断方法、急救方法、急救次序、相应的西医学知识链接，都有详细的阐述。使读者阅读中能得到中医思维的反复训练，并对于中西医在急救方面的一些优势互补有初步的了解。3.方药组成出处：王堉在医案中只有方名，没有组成及药量，编者查证了医案中所涉及的所有方剂，对方剂的出处、主治、组成进行了详细罗列，以附录的形式附在书尾，便于读者读医案时检索学习，在一些王堉常用的方剂条目下面设立了“点睛”一栏，简明总结王堉的对此方剂的使用指征和经验。

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