《人工髋关节置换材料学/原理学与手术相关知识的考量》以问答的方式详细深入地探讨一些问题，主要针对假体材料学、原理学及手术技术相关的实际问题，通过简单的问答方式，阐述这些方面的基础知识与新进展。《人工髋关节置换材料学/原理学与手术相关知识的考量》旨在为致力于人工关节外科领域的医生学习掌握髋关节置换提供帮助，以更好地造福于人民。
人工髋关节置换技术自创立以来历经发展，以其优良的疗效、很高的术后满意率，被认为是20世纪外科领域最伟大的创举之一。目前随着髋关节置换技术在世界范围内广泛应用，相关手术数量也随之迅速增加。随着科技的高速发展，人工关节的相关技术也获得了长足的进步，髋关节置换术的适用范围、手术、材料、康复等方面的理论、技术、设备不断更新，术后假体的使用寿命在不断延长。然而随着手术数量的增多，相关并发症的数量、种类也相应有所增加，学者对如何减少并发症、延长假体使用寿命格外关注，如何更好地解除关节疾患，重建关节功能，帮助患者恢复正常生活与运动，使术后假体使用时限延长到30年甚至50年，成为了学者们共同奋斗的目标。
近年来人工髋关节置换领域的发展速度令人吃惊，创新成就层出不穷，手术微创化、智能化，仿生学假体及新的材料不断问世，假体设计不断更新。骨小梁金属材料的问世与新的假体表面喷涂处理技术能够促进假体与骨床的骨整合，可实现更快速的骨长人和骨长上。除了传统观点认为的固定界面与摩擦界面外，学者们已开始认识到在组配式假体的金属连接部位存在第三种界面，该界面的金属腐蚀问题仍是置换术后的弊病，机体对摩擦碎屑的反应可导致骨吸收与假体的无菌性松动，因此如何避免颗粒病是学者们的一大任务。摩擦界面演变出几种摩擦副，硬对硬、硬对软等均在材料学理论指导下被开创出来，并在实践中展现出了良好的临床效果。对高分子聚乙烯的研究有了进一步突破，中交联聚乙烯、高交联聚乙烯以及含有维生素E控制氧化作用的高交联聚乙烯材料的实际临床效果均非常优秀。陶瓷关节进入第四代粉陶关节，其耐磨程度之高使人感到惊喜。纵观全局，新技术、新观点、新产品、新器械与辅助手段不断问世，人工髋关节领域已取得了辉煌的成就。
与发达国家相比，我国人工髋关节置换事业虽然发展迅速，但毕竟起步较晚，部分医生对手术“只知其然、不知其所以然”的现象仍然存在，有些医生虽然已经能够掌握初次关节置换手术的操作技术，但对假体材料学、原理学了解较少，对判断假体种类分型的标准缺乏认识，不了解假体固定方式，骨长人与骨长上的概念与机制不清楚，在实践中易出现术前测量、病情判断、假体选择、术后处理等方面的错误，导致术后出现并发症，甚至产生灾难性的后果。因此，本书以问答的方式详细深入地探讨一些问题，主要针对假体材料学、原理学及手术技术相关的实际问题，通过简单的问答方式，阐述这些方面的基础知识与最新进展。本书旨在为致力于人工关节外科领域的医生学习掌握髋关节置换提供帮助，以更好地造福于人民。在此特别感谢国内知名关节外科专家曹力教授，作为本书的主审，曹力教授提供了很多宝贵意见和相关资料，对本书的审阅和完成给予了极大的帮助。
理论永远是在实践中不断改进和发展的，所以衷心希望广大读者们对本书的不足之处给予批评指正，在此万分感谢。
陈百成，河北医科大学第三医院关节外科主任，教授，主任医师，博士生导师，国家有突出贡献的中青年科学专家，享受国务院政府特殊津贴。曾任中华医学会骨科学分会常务委员，中华医学会骨科学分会关节镜外科学组主任委员，中华医学会骨科学分会关节外科学组委员。现任中华医学会骨科学分会第十一届委员会知名专家委员会常务委员，中国老年学和老年医学学会老年骨科分会关节学组委员，中国老年学和老年医学学会老年骨科分会特约顾问，中国医师协会骨科医师分会关节外科工作委员会顾问，中华医学会运动医疗分会顾问，中华医学会骨科学分会关节镜学组顾问，国际关节镜、膝关节外科、骨科运动医学学会（International Society of Arthroscopy，Knee Smgery and Orthopedic Spotts Medicine；ISAKOS）中国部委员。曾担任《中华骨科杂志》《中华外科杂志》等15家不同专业杂志的常委、编委。多年来从事关节外科及运动医学的临床、科研、教学T作，积累了丰富的临床治疗经验与体会，在关节置换与运动医学学术专业方面有很高的建树。曾获中华医学会第十一届委员会“杰出贡献奖”，曾获省部级科技进步奖6次，发表论文百余篇，主编《骨关节炎的诊断与治疗》等6部著作，参编著作12部。
第一部分 人工髋关节置换假体材料学与原理学
1．人工髋关节置换包括哪些界面？
2．人工髋关节置换假体材料都有哪些？有几种摩擦界面匹配？
3．人丁髋关节置换不同的摩擦界面呈现出怎样的磨损特性？其临床效果如何？应如何选择？
4．人工全髋关节置换假体承重面的设计原理是什么？
5．何谓骨长上及骨长入？二者远期疗效有何区别？
6．非骨水泥型假体材料表面有哪些处理方法？
7．髋关节假体金属表面处理有哪些方式？
8．硬对软的匹配有何优缺点？
9．硬对硬的匹配有何优缺点？
10．常见的髋臼缺损金属填充块有哪些？
11．什么是Half-cup—cage？什么是cup—cage？二者有何区别？
12．什么是cup—in—cup技术？什么是cup—on—cup技术？
13．股骨柄假体有哪些结构？各有什么特点？
14．最新的股骨柄假体分型有哪几种？各有何特点？
15．股骨柄假体按形态可分为哪些类型？界面固定的原理有何差异？各自的优势和适应的髓腔形态特点是什么？
16．什么是长柄、标准柄、短柄？
17．短柄假体从生物力学角度看有何利弊？
18．短柄假体在股骨干骺端固定的机制是什么？
19．短柄假体的适应证及禁忌证是什么？
20．现代短柄假体与长柄假体相比具有哪些优缺点？
21．常见短柄假体的分类有哪些？
22．现代短柄假体的设计原理是什么？
23．非骨水泥型股骨假体初期稳定必须具备什么条件？
24．非骨水泥型股骨假体长期稳定依赖什么因素？
25．为什么股骨假体上有的是近端涂层？有的是全涂层？
26．股骨柄有哪些设计和结构辅助假体稳定？
27．髋关节假体哪些设计能使偏心距增加？
28．髋关节假体锥度设计及其意义是什么？
29．股骨柄有领、无领结构的优劣有哪些？
30．髋关节假体生物固定的优势有哪些？
31．假体无菌性松动是怎样发生的？
32．股骨假体颈干角对髋关节置换术后功能的影响如何？
33．人工髋关节假体稳定性、磨损与头部大小有什么关系？
34．为何股骨柄假体多设计为钛合金材料？对无菌性松动有何影响？
35．关于髋关节假体，有哪些新发现？
36．羟基磷灰石（HA）涂层作用如何？
37．人工髋关节不同材料界面每年磨损率是多少？
38．髋关节骨性融合，使用双锥度生物型股骨柄效果如何？
39．髋臼杯假体表面处理技术有哪些？
40．何谓人工髋关节摩擦副？
41．摩擦副有几种？为什么说摩擦副的选择是决定人工关节置换远期疗效的关键问题？
42．哪种关节摩擦副磨损率最低？
43．为什么陶瓷可以作为摩擦副用于髋关节置换？
44．什么是微动腐蚀？为什么越来越多的医生青睐使用陶瓷头？
45．聚乙烯分几代？聚乙烯的最新研究进展如何？
46．什么是超高分子量聚乙烯？
47．什么是高交联聚乙烯？
48．什么是中交联聚乙烯？
49．聚乙烯加入抗氧化剂有何作用？
50．为消除聚乙烯颗粒问题，目前对聚乙烯材料改造研究有何进展？
51．聚乙烯在人工关节假体应用的发展历史如何？
52．聚乙烯体内继续氧化的原因是什么？
53．什么是聚乙烯的容积磨损和线性磨损？聚乙烯磨损的测量方法有哪些？
54．聚乙烯磨损相关因素有哪些？
55．限制性内衬与常规内衬相比增加了多少撬出力量？限制性内衬适应证有哪些？弊病是什么？
56．限制性内衬如何安装？
57．什么是双动杯髋关节假体？有何利弊？
58．双动全髋关节设计的机制研究是什么？
59．什么是“筑基”现象？
……
第二部分 人工髋关节置换临床操作与技术的相关知识
第三部分 人工关节置换假体周围感染的相关知识
参考文献
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