《异常子宫出血诊治精粹》共有16章。第一章到第六章讲述了月经生理,以及AUB的相关术语、分类、诊断、药物治疗和手术治疗。在治疗药物上讲解了常见孕激素的种类,口服避孕药的种类特性及在非避孕中的治疗作用,以及左炔诺孕酮官内缓释系统非避孕的临床应用。第七到第十五章对FIGO制定的PALM-COEIN的九大类AUB进行了详细讲解和诊治流程的梳理。这九类包括子宫内膜息肉所致AUB.子宫腺肌病所致AUB、子宫平滑肌瘤所致AUB.子宫内膜恶变和不典型增生所致AUB.全身凝血异常相关疾病所致AUB.排卵障碍所致AUB.子宫内膜局部因素所致AUB、医源性AUB及未分类的AUB。第十六章介绍了AUB血栓相关性病例。
《异常子宫出血诊治精粹》以国际及国内AUB的新相关指南为依据,在讲解每一类AUB时,内容包括分类、临床表现和治疗,还提供了若干临床真实病例。
《异常子宫出血诊治精粹》选取了62例真实的各种类型的AUB病例。结合病例从病史、诊断、分析和处理进行专家点评,故《异常子宫出血诊治精粹》是一本集科学性、学术性和实用性为一体的工具书。
《异常子宫出血诊治精粹》是一本接地气的适合妇产科和全科医师临床一线的教科书。参与编写的主编、副主编及编写人员都是长期工作在临床一线的医生。他们对AUB的诊断与治疗有着非常丰富的经验。
很久以来,我们就想写一本关于月经异常的书。功能失调性子官出血(dysfunction uterine bleeding,DUB,简称功血)通常指由下丘脑.垂体一卵巢轴功能失调引起的子宫出血。由于DUB不能全面地描述各种原因的月经异常,故2005年华盛顿会议达成国际共识,将异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)定义为任何偏离正常月经频率、周期、经量以及经期的子宫出血,建议使用AUB取代DUB。2007年国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)发表了关于“正常和异常子宫出血相关术语”的共识,2011年重新将AUB定义为月经的周期频率、规律性、经期长度和经期出血量中任何一项出现异常的源自子宫腔的异常出血,同时FIGO又发表了“育龄期非妊娠女性AUB病因新分类PALM-COEIN系统”,用以指导临床治疗及研究。2014年我国也发布了“异常子宫出血诊断与治疗指南”,重点为:①引进FIGO正常和AUB相关术语以及病因新分类系统;②梳理AUB的病因、诊断以及治疗流程。
国内妇产科医师多存在对AUB导致的贫血重视不够,以及对于长期排卵障碍相关的AUB危害认识不足的问题。有的医生过度及反复使用诊断性刮宫进行止血和治疗,但刮宫后不送病理,或者对病理回报存在子宫内膜增生的患者未建议采取药物治疗。他们缺乏长期管理AUB的理念,不敢使用复方口服避孕药进行急性止血及周期调控,或过度超剂量使用复方口服避孕药等激素类药物治疗AUB。基于上述存在的问题,我们专门编写了这本《异常子宫出血诊治精粹》。
本书共有16章。第一章到第六章讲述了月经生理,以及AUB的相关术语、分类、诊断、药物治疗和手术治疗。在治疗药物上讲解了常见孕激素的种类,口服避孕药的种类特性及在非避孕中的治疗作用,以及左炔诺孕酮官内缓释系统非避孕的临床应用。第七到第十五章对FIGO制定的PALM-COEIN的九大类AUB进行了详细讲解和诊治流程的梳理。这九类包括子宫内膜息肉所致AUB.子宫腺肌病所致AUB、子宫平滑肌瘤所致AUB.子宫内膜恶变和不典型增生所致AUB.全身凝血异常相关疾病所致AUB.排卵障碍所致AUB.子宫内膜局部因素所致AUB、医源性AUB及未分类的AUB。第十六章介绍了AUB血栓相关性病例。本书以国际及国内AUB的最新相关指南为依据,在讲解每一类AUB时,内容包括分类、临床表现和治疗,还提供了若干临床真实病例。本书选取了62例真实的各种类型的AUB病例。结合病例从病史、诊断、分析和处理进行专家点评,故本书是一本集科学性、学术性和实用性为一体的工具书。
本书是一本接地气的适合妇产科和全科医师临床一线的教科书。参与编写的主编、副主编及编写人员都是长期工作在临床一线的医生。他们对AUB的诊断与治疗有着非常丰富的经验。希望本书能对各级医务工作者有所帮助。在本书出版之际,恳请广大读者不吝赐教,以期再版时进一步完善,更好地为大家服务。
第一章 月经生理
第一节 女性生殖系统的构成
第二节 月经及月经周期
第三节 下丘脑,垂体-卵巢轴
第二章 异常子宫出血的相关术语和定义
第三章 异常子宫出血的诊断
第四章 异常子宫出血治疗常用药物
第一节 孕激素
第二节 复方口服避孕药
第三节 左炔诺孕酮宫内缓释系统
第五章 急性异常子宫出血的诊断与治疗
第六章 异常子宫出血的宫腔内手术治疗
第七章 子宫内膜息肉所致异常子宫出血
第一节 概述
第二节 临床表现
第三节 诊断
第四节 治疗
第五节 总结
第六节 病例分析
第八章 子宫腺肌病所致异常子宫出血
第一节 概述
第二节 临床表现
第三节 诊断
第四节 治疗
第五节 病例分析
第九章 子宫肌瘤所致异常子宫出血
第一节 概述
第二节 临床表现
第三节 诊断
第四节 治疗
第五节 病例分析
第十章 子宫内膜恶变和不典型增生所致异常子宫出血
第一节 概述
第二节 临床表现
第三节 诊断
第四节 治疗
第五节 病例分析
第十一章 全身凝血相关疾病所致异常子宫出血
第一节 概述
第二节 临床表现
第三节 诊断
第四节 治疗
第五节 病例分析
第十二章 排卵障碍相关的异常子宫出血
第一节 概述
第二节 临床表现
第三节 诊断
第四节 治疗
第五节 病例分析
……
第十三章 子宫内膜局部异常所致异常子宫出血
第十四章 医源性异常子宫出血
第十五章 未分类的异常子宫出血
第十六章 血栓性疾病所致异常子宫出血