李燕宁临证医案辑录_吴金勇，周朋，袭雷鸣编_9787508099507

　　《李燕宁临证医案辑录》是全国名老中医儿科专家李燕宁教授的临床经验集，由其弟子吴金勇等临床医师主编，一感冒、支气管炎、腹泻、消化不良、便秘、过敏性紫癜、肾病综合征等儿科常见病为主线，以临床验案为依据，归纳总结了李燕宁教授从事儿科临床40余年在中医儿科常见病方面的辨证论治理论和理法方药方面的经验。

　　李公1957年生于济南，幼秉聪颖，才智过人，勤学善思。恢复高考之年考入原山东中医学院中医系，学究岐黄，汇通西学，五年而成，继于山东中医药大学附属医院从事中医儿科方向的医疗、教学及科研事业，学验俱丰。前人谓“做学问，专精不易，博通更难，创新尤难”，而公上承《内》《难》，精通仲景，中研唐宋，迄至明清，下究近现代名医，博览群书，撷英百家，学殚中西，师古而不泥古，创新而不叛道。公虽过目成诵，慧智超群，却仍不懈丝毫，诊余寻暇，求理悟道，埋读至天明；虽绝技在身，名望在负，却仍进取不止，近知天命之年参加博士研究生考试，并以专业第一名的优异成绩被南京中医药大学录取，师从全国著名中医儿科专家汪受传教授。李公勤勉好学之风范，堪为后辈之楷模。
　　一、医乃仁术
　　李公弱冠半后悬壶，医术精湛而尤擅孺幼，而立后即蜚声齐鲁、名及国内。公常言“医乃仁术”，济世三十余载，每诊百余人，门庭若市，令公无休，颈腰久疾，诊后常难以起立直身。人劝拒而限之，而公体家长、患者焦虑求医之心、痛楚不适之体，又有千里奔波而来，每每不忍。诊毕已半日，尚要留出时许，解惑答疑，提携后学。府本静室，奈何求治不断，亦难安歇，而公仍不忍推诿。行医半甲，救治患者无数，广受美赞，久负盛誉。
　　二、辨治思想
　　公行医重视辨证与辨病相结合，坚持宁中勿西、先中后西、中医为主、中西并举之旨。卅年以来，李公对小儿呼吸系统、神经系统等诸多系统的疾病的诊治有丰富的经验，逐步形成了自己独特的学术观点，尤其对于小儿厌食、支气管哮喘、过敏性紫癜、癫痫、脑炎、注意力缺陷多动障碍、抽动障碍、病毒性心肌炎、血小板减少性紫癜等，见解精辟，立法用药切中肯綮。
　　例如小儿反复呼吸道感染，传统观点认为该病多由患儿体虚所致，治疗侧重扶正，李公通过长期临床观察发现，反复呼吸道感染患儿有相当一部分是由于体内“郁火”所致，在国内较早提出对临床“虚不受补”者，宜用清泻郁火法加以治疗的观点，受到医道同仁的称道赞誉。再如小儿哮喘的治疗，前人有“哮因痰成，发必达痰”“哮时气壅，勿以清肃”“哮有宿根，治当培元”等经验，李公通过大量临床实践发现，上述经验对指导哮喘顽疾治疗尚不够完善，于是结合个人临床心得，提出了“哮发突然，勿忘平喘”“久哮多瘀，酌情活血”“哮久多郁，酌情疏肝”的观点，丰富了哮喘病在中医治疗学中的内容。又如小儿病毒性心肌炎，李公诊治强调“邪、痰、瘀、虚相互关联，交织为患”的重要性，针对小儿感邪后，易出现肝郁证候的临床特点，提出了“早期祛邪、涤痰、活血，后期补虚、逐瘀、安神，疏肝贯穿始终”的治疗原则及“调心气、和心血、安心神”“治于心而不止惟心，调理他脏而利于心”等学术观点，用于临床，效如桴鼓，求诊者络绎不绝。又如小儿肾病，李公突破传统补肾健脾的学术观点，强调毒、瘀致病的重要性，提出“解毒活血为先”的治疗原则，所拟“解毒活血汤”经药理实验证实，具有抗炎、抗凝、调节机体免疫、改善肾小球基底膜通透性的作用，临床配合激素治疗小儿难治性肾病，愈显率显著提高，病程明显缩短，为中医治疗该病提供了新的途径。另如小儿癫痫，李公结合个人临床心得，提出了“风、痰、气交织为患”的中医病机理论，采用熄风涤痰行气法加以治疗，收效显著。还如小儿抽动障碍，李公强调该病发病多由“内风、外风”合致，“外风”在其发病中占有重要地位，故提出“以疏散外风为主，兼治内风”的治疗原则，突破了传统“专主内风”的理论，使该病在中医治疗学中的内容更加丰富。
　　李公之临证，往力挽狂澜，效卓不凡。一儿依时发热半载，公为诊治，三剂而安；一儿心肌酶升高，百日不降，众医束手，求公调治，疗效卓然；一儿支原体脑炎，热久不退，周转全国，群医俯首，拜公诊治，热退病稳，复查CT，脑实质病变逆转。诸此等等，不胜枚举，公积经累验，承统创新，已然大家。

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