本书分五章，内容包括：科室管理组织机构、科室工作制度、科室人员职责、科室医疗管理制度、科室医疗管理路径说明。
第一章 科室管理组织机构
一、科室行政管理组织机构
二、科室医师三级管理组织机构
三、科室管理小组分组
第二章 科室工作制度
第一节 临床科室工作制度
一、临床科室基本工作制度
二、全科医学科工作制度
三、外科工作制度
四、妇产科工作制度
五、儿科工作制度
六、中医科工作制度
七、五官科工作制度
八、急诊科工作制度
九、麻醉科工作制度
十、放疗科工作制度
十一、疼痛科工作制度
十二、介入科工作制度
十三、血液净化科工作制度
十四、皮肤科工作制度
十五、康复科工作制度
十六、针灸室工作制度
十七、理疗室工作制度
十八、手术部工作制度
十九、感染性疾病科工作制度
二十、重症医学科工作制度
二十一、门诊工作制度
第二节 医技科室工作制度
一、放射科工作制度
二、功能科工作制度
三、检验科工作制度
四、输血科工作制度
五、病理科工作制度
第三章 科室人员职责
第一节 基础部分
一、临床科室主任职责
二、临床主任医师职责
三、临床主治医师职责
四、临床总住院医师职责
五、临床住院医师职责
六、进修（实习）医生职责
第二节 临床科室人员职责
一、全科医学科
二、外科
三、妇产科
四、儿科
五、中医科
六、五官科
七、急诊科
八、麻醉科
九、放疗科
十、疼痛科
十一、介入科
十二、血液净化科
十三、皮肤科
十四、康复科
十五、手术部
十六、感染性疾病科
十七、重症医学科
十八、门诊部
第三节 医技科室人员职责
一、放射科
二、功能科
三、检验科
四、输血科
五、病理科
第四章 科室医疗管理制度
第一节 医疗质量安全管理制度
一、医疗质量安全核心制度要点
二、医疗质量安全核心制度管理路径
第二节 医院委员会及院级管理制度
一、医院质量与安全管理委员会制度
二、医院质量与安全管理制度
三、应急管理委员会制度
四、应急管理制度
五、医学伦理管理委员会制度
六、医学伦理管理制度
七、医疗安全管理委员会制度
八、医疗安全管理制度
九、医疗质量管理委员会制度
十、医疗质量管理制度
十一、医疗技术管理委员会制度
十二、医疗技术管理制度
十三、医疗过失和医疗不良事件管理委员会制度
十四、医疗过失和医疗不良事件管理制度
十五、医疗技术开展能力评价委员会制度
十六、医疗技术开展能力评价制度
十七、医师定期考核管理委员会制度
十八、医师定期考核管理制度
十九、病案质量管理委员会制度
二十、病案质量管理制度
二十一、输血管理委员会制度
二十二、输血管理制度
第三节 基础管理制度
一、岗前教育制度
二、职工继续教育管理制度
三、强化教育制度
四、三基三严训练制度
五、对口支援三级会商制度
六、进修（实习）人员管理制度
七、进修实习带教制度
八、科研管理制度
九、实验性临床医疗管理制度
十、临床科研项目技术管理制度
十一、患者出院管理制度
十二、出院患者随访制度
十三、出院复诊患者中长期预约制度
十四、转科、转院制度
十五、恶性肿瘤患者多学科综合诊疗制度
十六、患者病情评估及治疗方案修改制度
十七、患者身份识别制度
十八、医嘱制度
十九、口头医嘱制度
二十、模糊医嘱澄清制度
二十一、医患沟通制度
二十二、患者知情同意告知制度
二十三、患者（或患者家属）签字制度
二十四、患者坠床/跌倒报告及伤情评估制度
二十五、患者入、出院接送及特殊患者陪检制度
第四节 医疗管理制度
一、医疗不良事件防范与处理制度
二、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度
三、医疗事故、不良事件责任追究制度
四、违法、违规医务人员公示制度
五、医疗不良事件主动报告制度
六、医疗不良事件奖惩制度
七、处方权审批制度
八、医师定期考核管理制度
九、医师外出会诊管理制度
十、医师三线值班制度
十一、患者隐私权保护制度
十二、尊重患者民族风俗及宗教信仰管理制度
十三、无主患者急诊抢救登记报告制度
十四、绿色通道管理制度
十五、病案管理制度
十六、病案借阅复印制度
十七、病案归档制度
十八、病案及信息安全管理制度
十九、新技术和新项目准入制度
二十、诊疗项目终止、评估与重新开展制度
二十一、手术医师资格准入制度与手术分级授权管理制度
二十二、麻醉与镇痛医师资格分级授权管理制度
二十三、高危操作项目（含手术与介入）资格许可授权制度
二十四、高风险医疗技术分级管理制度
二十五、有创诊疗操作管理制度
二十六、手术医师定期能力评价与再授权制度
二十七、麻醉医师执业能力评价与再授权制度
二十八、手术分级管理制度
二十九、临床路径工作管理制度
三十、临床路径与单病种质量管理的病例监测制度
三十一、临床路径知情同意制度
三十二、危重患者管理制度
三十三、同级医疗机构检查、检验结果互认制度
三十四、麻醉前病情评估制度
三十五、多学科联合会诊制度
三十六、院内、院外会诊制度
三十七、危重患者日报告制度
三十八、病历质量全程监控管理制度
三十九、二（再）次手术监控管理制度
四十、手术制度
四十一、急诊手术管理制度
四十二、手术部位识别标示制度
四十三、医疗缺陷管理制度
四十四、医疗风险防范、控制制度
四十五、手术审批及重大手术报告制度
四十六、围术期管理制度
四十七、手术确认制度
四十八、手术安全管理制度
四十九、外来医疗器械管理制度
五十、住院时间超过30天患者管理与评价制度
五十一、住院患者评估管理制度
五十二、患者入院管理制度
五十三、科室（病区）无空床处理制度及流程
五十四、围术期患者安全管理制度
五十五、手术患者转运制度
五十六、检验标本采集、运送制度
五十七、病理标本送检制度
第五章 科室医疗管理路径说明
第一节 科室医疗管理路径设计理念
第二节 科室医疗管理路径
一、医疗质量管理制度
二、科室医疗质量管理工作小组职责
三、医疗质量管理方案
四、科室医疗管理责任目标
五、医疗质量反馈办法
六、科室每月应交材料清单
附录 科室医疗管理工作手册
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