日本先端医疗技术交流协会作为大圃组的中国交流窗口和中日内镜学习交流的桥梁，很荣幸把《大圃流ESD手术技巧》引进到中国。希望我们更多的医生可以通过《大圃流ESD手术技巧》了解大圃流的内镜技巧和精髓，从而在自己的内镜操作造诣上有所收获。
中国是消化道肿瘤的高发国家，发病率在恶性肿瘤中接近半数，又以胃癌、结肠癌和食管癌最为常见。内镜早期诊断和治疗是改善消化道肿瘤预后的最有效方法。ESD技术自20世纪90年代在日本首先开展，经过20余年的探索和实践，目前已成为消化道早期肿瘤的标准治疗方式，在临床上得到越来越广泛的应用。尤其近10年来，新的内镜和手术器械不断涌现，治疗策略和随访理念日趋更新，一系列规范指南依次出台，使ESD的诊疗范围不断拓展和深化。
在中国，正在有越来越多的内镜医生投身于ESD专业，更多地广泛开展ESD手把手培训，与国际同道间的交流更加密切。然而，由于多种因素的制约，各地区间的ESD发展仍然存在不平衡，高质量的规范化操作有待加强，其培训模式尚未统一。大圃研先生长期致力于消化道早癌的内镜诊疗工作，积累了极为丰富的临床经验。作为我院的客座教授，在多年的合作交流中，我亲眼目睹了大圃研先生在ESD治疗中的很多实用策略和独特操作技巧，使青年医生获益良多。
书中采集了大量的临床实例和图解，结合著者丰富的临床经验和创新思维，涵盖了ESD的操作技术、培训模式、并发症预防处理等各个方面，资料翔实，内容易读。对于国内同道，既可作为初学者规范的入门教材，也可为有经验的ESD医生提供参考和借鉴，对加深ESD的深入认识、缩短学习曲线、提高医疗安全极有帮助，是一本不可多得的参考书。相信该书的出版，一定有助于提高广大ESD内镜医生的技术水平，也为中国ESD技术的发展带来更多有益的启示。在此欣然作序，推荐给大家，以期共同学习和提高。
大圃研，NTT东日本关东医院内镜部（NTT束日本关东病院内祝镜部）部长。1998年毕业于日本大学医学部。在日本JR东京综合医院完成初期研修并进入消化内科。2000年开始涉猎ESD，自学研习技术。其后10余年，由于常年兼职，独立进行门诊、静脉点滴、住院病人管理、治疗等工作，感觉到个人技能的局限性，希望和团队一起工作，大圃先生于2007年加入NTT东日本关东医院。虽然最初只有3名成员，但是“大圃组”充满梦想，将“拥有绝对多的病例数，任谁也不能忽视”作为座右铭，现在拥有强有力的10名组员。大圃组规模仍然在迅速扩大中。
港洋平，瑞典卡罗林斯卡学院临床医学系丹德吕德医院外科（Karolinska Institutet，Department of Clinical Sciences，Danderyd Hospital，Division of Surgery）2007年毕业于日本鹿儿岛大学医学部。在东京都立墨东医院（束京都立墨束病院）完成后期研修后，被大圃先生ESD吸引，决定成为其弟子。2013年进入NTT东日本关东医院消化内科（大圃组），是日本国内少有的从结肠ESD开始进行培训的医生。2016年，港先生被瑞典丹德吕德医院聘为ESD及内镜诊断治疗指导。回到日本后港先生希望在大圃组继续进行下级医师的培训工作及新的内镜下微创治疗的研发。
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序
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写在《大圃流ESD手术技巧》出版前
视频页的说明
第1章 开始ESD之前
①进修ESD的资格
没有基本技能的人难以进步
②做ESD需要掌握的持镜法
持镜法都不一样？！
③做ESD需要掌握的内镜操作法
魔术？两只手同时完成4个操作？！
④以ESD为目标的培训法
如何进行日常的练习？
⑤大圃流的机器设定及治疗基本策略
让我们在理解策略的基础上实践吧
⑥动物模型的制备、使用方法
没有指导医生的动物模型培训百害而无一利
第2章 需要掌握的技巧和窍门
【标记·局部注射】
①标记也有顺序
-让我们做容易识别的标记
②看似简单的注射和局部注射的要点
好不容易打进去的注射液不能漏掉，注射过多也没有用
③考虑过注射针的扎入方法吗？
人生各种各样，扎入方法也各种各样
④不能形成高的隆起
如何在合适的部位形成隆起？
⑤剥离中的追加注射
没有纤维化却不能抬举？！瞄准黏膜下层的什么地方进行注射呢？
……
【切开·剥离】
【并发症及其他】
【附赠】
第3章 手把手教：大圃流ESD的实操
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