本书为国家社科基金项目研究成果，通过问卷调查、深度访谈、田野调查和文献法等多种研究方法，首先把握社区老年人心理健康服务需求与服务现状；其次，基于调研结果，借鉴国外成功建构经验，从模式和机制两个理论层面构建了城市社区老年人心理健康服务体系。其中在模式上，建构了心理健康服务宣传教育、咨询辅导、人员培养和管理评估等模式；在机制上，建构了预防机制、干预机制、管理机制和评价机制等机制。*后，结合现实状况和研究结果提出了构建西部城市社区老年人心理健康服务体系的实践对策与建议。
书以问题为导向，着力于现实调研为*手材料，既有很强的理论依据又有较强的实践事实支撑，既注重定性研究又注重事实定量分析，并结合实践与研究成果提出了切实可行的实践操作对策与建议。
我国人口老龄化趋势日益加剧，截至2017年年底，60周岁及以上人口24090万人，占总人口的173%，其中65周岁及以上人口15831万人，占总人口的114%。据预测，到2050年前后，我国老年人口数将达到487亿，占总人口的349%。人口老龄化问题对我国经济、政治和社会发展都会产生一定的影响。养老问题不仅仅是一个家庭的问题，更是一个社会问题。人口老龄化的迅速发展，催生对老年人社会服务的巨大需求。注重发挥家庭和社区功能，优先发展社会养老服务是积极应对人口老龄化的必然趋势；构建社区老年人心理健康服务体系是推进社会养老服务体系建设的有效路径。然而，我国城市社区老年人心理健康服务体系尚未建立，其组织机构和运行机制不完善，专业队伍、管理监督、评价机制和硬件设施都缺乏。这严峻的现实难以应对老年人心理健康服务需求和养老社会服务化的趋势，因此，建构社区老年人心理健康服务体系具有重要理论价值和现实意义。
本研究主要以城市社区老年人作为研究对象，通过问卷调查、深度访谈、田野调查和文献法等多种研究方法，试图探讨城市社区老年人心理健康服务需求和心理健康服务的现状，从模式和机制两个理论层面构建城市社区老年人心理健康服务体系，并结合实践调查结果提出了构建城市社区老年人心理健康服务体系的实践对策与建议。具体说来，获得如下初步结果：
一、城市社区老年人心理健康服务现状调研之判断
通过随机抽取我国16个省市74个社区，采用自编的调查问卷对546名社区居民和干部进行调查，发现以下结果。
（1）城市社区老年人对心理健康服务需求强烈，90%的居民期望社区设立老年人心理健康服务机构，96%的居民坚信社区心理健康服务机构对他们的心理健康问题能够发挥积极的作用。
（2）城市社区老年人心理健康服务内容排列前三位的是失智障碍、情绪障碍、人际关系冲突与社会适应。具体表征是情绪的调节（主要是孤独、抑郁和焦虑）占659%、身体健康咨询占634%、退休心理辅导占612%。
（3）空巢老人、失独老人、孤寡老人和失能老人等社区特殊群体的心理健康问题更突出。例如，773%的空巢老年人感到生活孤独、情绪抑郁、情感空虚、心情低落；744%的有孤独感。70%的失独老人抑郁总体水平偏向重度抑郁水平，失独老人的抑郁水平显著高于非失独老人的抑郁水平。
（4）城市社区老年人心理健康服务体系尚未形成。调查发现仅有209%的调查者所在社区建立了或正在建立社区老年人心理健康服务中心，社区老年人心理健康服务组织机构、专业人员、服务活动等较为匮乏。
总之，城市社区老年人心理健康问题日益增多，城市社区老年人的心理健康服务需求旺盛，因此，建构城市社区老年人心理健康服务体系是迫在眉睫。
二、城市社区老年人心理健康服务体系之构建
基于文献梳理和现状调查的结果，并借鉴国外成功的建构经验，可以从城市社区老年人心理健康服务模式和机制两个层面构建城市社区老年人心理健康服务体系。在模式建构上，主要从心理健康服务宣传教育、咨询辅导、人员培养和管理评估等模式上建构；在机制建构上，主要从预防机制、干预机制、管理机制和评价机制等方面构建服务体系。
(1)社区老年人心理健康服务宣传教育模式构建。主要从社区老年人心理健康服务宣传途径；社区老年人心理健康疾病知识；社区老年人心理健康服务内容、方式与途径；社区老年人心理健康服务干预等知识传播上构建服务宣传教育模式。
(2)社区老年人心理健康咨询与治疗模式构建。主要从社区老年人心理健康问题咨询服务与诊断，社区老年人的认知、情感、行为以及社会适应等方面问题咨询与预防，社区老年人心理障碍的干预与援助等方面上构建心理健康咨询与治疗模式。
（3）社区老年人心理健康服务人员培养与提升模式构建。着力探究社区老年人心理健康服务人员构成、社区老年人心理健康服务人员的素养和社区老年人心理健康服务人员培养路径等服务模式构建。
（4）社区老年人心理健康服务活动管理与评价模式构建。主要涉及社区老年人心理健康服务活动管理和社区老年人心理健康服务活动评价模式构建。
（5）社区老年人心理健康服务机制。主要建构社区老年人心理疾病的预防机制、干预机制、管理机制和评价机制。其中预防机制主要包括以心理健康促进为基础的积极预防机制和创建社区老年人的心理危机预防机制；干预机制主要涉及老年人常见的心理障碍诊断、老年人心理问题干预及辅助康复治疗、社区老年人心理危机干预以及临终关怀及死亡教育。
三、城市社区老年人心理健康服务体系构建之对策
根据本研究成果，结合城市社区老年人心理健康服务的客观实际，提出了具有可操作性的资政对策与建议。
（1）要充分认识构建社区老年人心理健康服务体系的紧迫性。充分的调查事实证明加强老年人心理健康服务，构建社区老年人心理健康服务体系，以社区为场域来系统进行心理健康服务，一方面，能够帮助社区老年人提升心理健康水平，改善老年人晚年生活质量；另一方面，能够帮助社区老年人家庭化解家庭矛盾，建立和谐的人际关系，缓解家庭负担，提高家庭成员主观幸福感。这对积极应对老龄化，提升老年人生活品质，构建和谐社会和保持社会稳定具有迫切性。
（2）构建社区老年人心理健康服务体系的基本原则是依托社区、政府主导、多方协调、预防为主、防治结合。
（3）建立社区老年人心理健康服务专业机构与专业队伍、管理体系与运行机制、开展多样的心理健康服务活动和增强管理和评估是构建城市社区老年人心理健康服务体系的主要内容。构建双轨运行和三级管理机制是城市社区老年人心理健康服务体系构建的主要措施。双轨运行指省（市）辖二、三甲医院心理专科门诊和省（市）级行业协会及高校心理研究所两条服务轨道。三级管理指老年人心理健康管理服务层级，一级管理单位为决策层的市政府管理部门，包括省（市）卫生局、省（市）老龄委和省（市）民政局；二级管理单位为督导执行机构，包括区县（自治州）的卫生局、民政局和老龄办，省（市）辖二、三级综合医院的心理门诊或精神专科医院以及省（市）级心理健康服务行业协会或高校心理健康服务研究院(所)；三级管理单位为基层社区卫生服务中心（站）等负责心理健康服务落地实施的机构。
（4）加强组织领导、专业人员、专项资金和过程管理与考核监督是构建城市社区老年人心理健康服务体系的主要保障。
四、城市社区老年人心理健康服务体系研究之价值与展望
本研究较为系统地探讨城市社区老年人心理健康服务体系的构建，有助于推进中国心理健康服务理论体系的完善，对建立中国本土化的社区老年人心理健康服务理论框架和实践模式，具有重要的理论价值。也为应对人口老龄化，改善老年人心理健康水平，切实提升老年人生活品质，构建和谐社会提供政策咨询和决策参考，具有现实的指导和借鉴价值。
然而，由于影响社区老年人心理健康及其心理健康服务的因素众多，涉及的层面多元复杂，以往研究的碎片化较重以及本土化可借鉴的经验较匮乏，加上本研究的人力和财力等多方面的原因，本研究有不少局限性和不足。例如，在研究内容架构上相对宏观与宽泛，涉及的研究变量众多，在时间、人力、财力和经验不足的条件下难以将研究做到深入和透彻。在研究方法上，尽管本研究采用了文献法、问卷调查法、田野调查和个案法等多种方法，但获得的数据受样本和研究横切面的影响，难以得到较全面和较完整的研究素材与数据，其研究结果的实证效度和生态效度是有局限性的。在研究结果与对策上，由于缺乏前后对照试验的追踪式纵向研究，缺乏实验数据的验证，因此，本研究结果与对策的推广是存在一定的局限性的。
在未来的研究中，首先，要将研究的内容和范畴界定得更精细，以便更深入细致地研究；其次，是尽可能扩大研究样本，以便获得更具有代表性总体研究数据，进而获得更有普适性的研究结果；最后，尽可能采用准实验法，通过前后对照或将研究结果与对策措施采用纵向追踪式的研究方法，验证研究结果与对策的有效性、普适性和推广应用性。
潘孝富，文化与社会发展学院院长，应用心理学博士，教授，博士生导师，教育部学位中心评审专家，国家社科基金项目同行评审专家。主要研究领域为老年人心理健康、组织行为与人力资源管理和经济心理学。近些年来，先后主持国家社科基金、教育部人文社科、重庆市哲学社科重点规划、重庆市软科学规划等20余项。在《心理科学》、《心理科学进展》、《心理发展与教育》、人民日报（理论版）、光明日报（理论版）以及国外SSCI等等学术刊物发表学术论文50余篇，出版专著和参编教材共3部。
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