适读人群 :财政经济相关专业教师和学生,政府各部门,对该专业领域感兴趣的读者 如何看待公立医院政府补助?
应当怎么补助?
怎么改革?
《公立医院财政补助的经济社会影响因素研究》从理论和实证的角度,较为深入地研究了公立医院财政补助的经济社会影响因素问题。阐述了经济体制、公立医院机构属性、医疗服务属性、补偿机制、管理体制、医疗服务行业因素以及公立医院运行机制对公立医院财政补助的影响。得出的研究结论是:公立医院财政补助政策的完善不是一个简单的技术问题,也不是一个简单的增加财政投入的问题,而是一个深层次的体现财政补助的经济社会影响因素问题,是多种社会关系和矛盾集中的表现。公立医院财政补助政策受上述多个经济社会因素的影响。因此,完善公立医院财政政策应当立足于推进公立医院的综合改革,通过管理体制和机制的创新,来提升公立医院的运行效率和服务水平,财政应当支持改革,通过花钱买机制、花钱建机制,从而也能够提高财政资金的使用效益。当然,公立医院财政补助政策也有其独立性,本书不仅体现了其独立性的一面,更突出了它的经济社会影响因素,从而为公立医院财政补助提供一个更全面的分析框架,为完善当前公立医院财政补助政策提供更广阔的视野,增强对公立医院财政补助进行解释的合理性。遵循以上思路,本书就完善公立医院财政补助政策提出以下具体建议:一是推进公立医院综合改革。二是建立价格、医保、财政、医院四方联动补助机制。三是要加大财政卫生投入力度。四是完善财政卫生投入倾斜政策。五是创新公立医院财政补助方式。六是建立有效的预算管理和监管机制。七是完善公立医院财政补偿机制要与其他改革相衔接。
1导言1
11研究的宏观背景2
12研究的理论与现实意义7
13研究方法和结构安排8
14研究的创新之处及下一步值得深入研究的问题10
2公立医院财政补助研究概述12
21财政与社会的关系12
22财政与卫生的关系15
23公立医院财政补助现状16
24财政补助与医患关系20
25财政补助与医护人员的关系22
26财政补助与医疗费用、药品收入的关系22
27公立医院财政补助机制23
3公立医院财政补助的理论分析31
31基本概念31
32分析框架38
4公立医院财政补助的经济社会影响因素分析41
41社会主义经济体制对公立医院财政补助的影响42
42公立医院属性对财政补助的影响47
43公立医院补偿机制对财政补助的影响50
44公立医院管理体制对财政补助的影响52
45公立医院行业因素对财政补助的影响54
46公立医院运行机制对财政补助的影响57
47公立医院财政补助对医患关系的影响60
公立医院财政补助的经济社会影响因素研究目录
5破解公立医院财政补助困局的案例分析(一)62
51引入商保专业管理,提高医保待遇水平62
52引入社会医疗保险的国际惯例66
53引入社会资本,提供基本医疗卫生服务70
54美国德州医疗中心建设模式剖析72
55“引资、引制、引智”,破解医院困境80
56D医院医务人员收入调查90
57国有企业医院改革可供借鉴103
6破解公立医院财政补助困局的案例分析(二)109
61综合改革——以县域为整体统筹推进医院改革109
62综合改革—— 医院扁平化管理减轻管理和运行成本114
63综合改革——以县域为整体统筹推进医院改革121
64综合改革——多管齐下推进山区医院深化改革128
65综合改革——综合施策建立现代医院管理制度144
7完善公立医院财政补助的政策分析和建议149
71我国公立医院财政补助政策演变及启示149
72财政补助与我国公立医院治理结构分析158
73完善公立医院财政补助政策的思路与建议168
结语185
参考文献187
后记193