本书由美国杜克大学医学中心暨杜克大学肿瘤研究所内分泌外科主任Sanziana A. Roman教授组织编写,内容丰富,资料新颖。全书共7个部分27章,涵盖了病史询问、体检、影像学检查、细针穿刺活检、病理学检查、分子检测等术前检查,手术操作规范和并发症防治,以及术后放射性碘治疗和甲状腺激素替代治疗等内容。此外,译者在每章末均对我国的发病现状和临床实践进行了简短评述。
本书作为该领域多学科专家集中编写的实用指南,可以对内分泌内、外科医师,以及普通内科、肾脏科、泌尿科、妇产科和放射科专科医师提供指导与帮助。
适读人群 :广大读者 是美国著名内分泌外科专家的经验总结,内容丰富,资料新颖。
涵盖术前检查、手术操作规范和并发症防治,以及术后放射性碘治疗和甲状腺激素替代治疗等内容的前沿进展。
每章末有译者对我国甲状腺结节和分化型甲状腺癌发病现状及临床实践的评述。
适合内分泌内、外科医师,以及普通内科、肾脏科、泌尿科、妇产科和放射科专科医师阅读。
近年来我国和世界其他国家相似,甲状腺疾病,包括甲状腺结节和甲状腺癌的发病率快速升高,国内许多城市的流行病资料显示,女性甲状腺癌的发病率排位为十大恶性肿瘤的第三名。甲状腺疾病是常见病、多发病,多半无须尖端设备检查和急救,可于一、二、三级医院广泛诊疗。我国地域辽阔,教育、经济发展程度差异较大,各地各级医疗机构的甲状腺疾病诊疗水平也参差不齐,一些医师对甲状腺疾病的认识和学习不足,误诊误治、漏诊漏治时有发生,过度诊治和诊治不足并存。目前我国甲状腺癌术后长期生存率仍低于西方国家,术后并发症发生率较高,影响生活质量。进入新时代,甲状腺疾病的认识和诊疗技术日新月异,国内外众多甲状腺疾病诊治指南不断涌现和更新,需要对这些新进展进行阐述,以利于更好地指导甲状腺疾病的临床诊疗和研究。这也是我们引进翻译本书的初衷。
自2010年以来,上海交通大学附属第六人民医院甲状腺外科牵头先后主编、主译5部关于甲状腺和甲状旁腺的专著,内容包括:手术图谱、内镜手术(原创)、诊治经验与教训、甲状旁腺外科、疑难手术(原创),得到一致好评。《甲状腺结节和分化型甲状腺癌》作为上海交通大学甲状腺中心的系列图书之六,译自美国杜克大学Sanziana A. Roman领衔编写的Management of Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: A Practical Guide(2017年Springer出版),涵盖了病史询问、体检、影像学检查、血清学化验、细针穿刺活检、病理学检查、分子标志物检测等术前检查,介绍了手术操作规范和并发症防治以及术后放射性碘治疗及甲状腺激素替代等治疗。原著资料新、证据多、深入浅出,为更好地“洋为中用”,在甲状腺医教研第一线工作的知名专家,根据中国国情和自己丰富的经验,在每章译文后还撰写了精彩的评述。本书不仅适用于各级甲状腺外科医师参阅,对基层医务人员、儿科医师、妇产科医师、内分泌科医师以及患者进行科学普及也非常实用。
与出版图书相辅相成,中心定期举办“甲状腺疾病上海国际论坛”“上海交通大学甲状腺中心论坛”“上海交通大学甲状腺中心巡讲”“甲状腺腔镜手术培训班”等,还每年接受几十名进修医生交流学习,有力推动了甲状腺结节和甲状腺癌规范化诊治技术的广泛传播。
十分感谢我院党委书记陈方教授、复旦大学上海医学院头颈外科主任嵇庆海教授、山西医科大学校长李思进教授拨冗为本书赐序。感谢上海交通大学医学院医管处和上海科学技术出版社对本书的大力支持。时间匆匆,工作繁忙,水平有限,错误在所难免,敬请指出为盼。
樊友本
主任医师
上海交通大学附属第六人民医院 甲乳疝外科
上海交通大学甲状腺疾病诊治中心
樊友本,男,主任医师,教授,硕导,博士(MD,PhD)。先后毕业于原湖南医学院、原上海医科大学和上海交大医学院,分期到美国西南医学中心和匹兹堡医学中心作访问学者。从事普外科临床工作近30年。在甲状腺和旁腺肿瘤的诊治和研究取得较大成绩,其中腔镜辅助甲状腺和旁腺微创美容手术国内外相对领先,并发症极低。
第 1 章 发病率和流行病学 ....................................1
甲状腺癌发病率增加 ........................................1
甲状腺癌的起源 ............................................2
甲状腺癌的危险因素 ........................................2
甲状腺癌发病率增长的推论 ..................................3
结论 ......................................................5
第1部分 甲状腺结节
第 2 章 临床可诊断和明显可触及的甲状腺结节 ..................11
导言 ....................................................11
症状 ....................................................12
家族病史与癌症综合征 ....................................12
放射暴露 ................................................12
碘接触 ..................................................13
体检 ....................................................13
鉴别诊断 ................................................15
下一步骤 ................................................16
结论 ....................................................16
第 3 章 甲状腺和颈部软组织的超声检查 ......................18
导言 ....................................................18
甲状腺核素显像 ..........................................18
临床医师操作的超声检查 ..................................20
超声检查操作的要点 ......................................21
超声检查结果的危险分层 ..................................22
甲状腺结节和分化型甲状腺癌
颈部淋巴结的超声评估 ....................................27
其他颈部超声表现 ........................................30
......
第7部分 其他分化型和进展期甲状腺癌
第 24 章 滤泡细胞癌和Hürthle细胞癌 ......................287
诊断 ..................................................288
甲状腺结节和分化型甲状腺癌
治疗 ..................................................292
随访 ..................................................295
预后 ..................................................295
第 25 章 局部晚期的分化型甲状腺癌 ........................299
局部晚期甲状腺癌的概念 ................................299
治疗的基本原则 ........................................299
术前评估 ..............................................300
侵犯甲状腺外肌群(带状肌,咽下缩肌,环甲肌) ..........301
侵犯喉 ................................................301
侵犯气管 ..............................................302
侵犯咽和食管 ..........................................303
侵犯喉返神经 ..........................................304
喉返神经重建术 ........................................305
血管受累 ..............................................306
辅助治疗 ..............................................307
甲状腺外播散的预后意义 ................................310
第 26 章 局部进展和转移性分化型甲状腺癌的外放射治疗 ......314
导言 ..................................................314
颈部无法切除的癌灶 ....................................314
辅助疗法 ..............................................315
放射治疗 ..............................................317
远处转移灶治疗 ........................................319
结论 ..................................................320
第 27 章 进展期转移性甲状腺癌的系统治疗 ..................323
导言 ..................................................323
靶向VEGFR通路的多激酶抑制剂 ........................324
靶向BRAF — MEK信号通路的激酶抑制剂 ..................328
靶向mTOR通路的激酶抑制剂的单药和联合用药 ..........330
细胞毒性化疗治疗晚期DTC ..............................331
结论 ..................................................331