前言
随着我国医疗卫生体制改革步伐的加快，卫生政策的研究亦受到前所未有的重视。卫生服务调查是政府掌握城乡居民健康、卫生服务利用及其影响因素的重要手段和信息来源，也是卫生政策研究的重要内容之一。
自1993年以来，我国先后在全国范围内开展了5次卫生服务调查。为了全面、系统、准确地掌握西藏卫生服务的基本现状，在美国中华医学基金会项目的资助下，项目组利用开展第五次国家卫生服务调查的难得机会，同步开展了西藏卫生服务调查与体系建设研究。因此，本书的所有内容均源于本次调查的数据和研究内容，现将多年的研究成果以报告的形式呈现给广大读者，旨在全面、系统、真实地反映西藏卫生服务与体系建设的基本现状、主要特点和基本规律，科学预测区域卫生服务需求、需要，为制定符合西藏地区特点的卫生改革政策和措施及评估改革效果提供必要的科学依据和基线资料。
本书共10章，包括研究概述与调查方法、卫生体系建设现状、居民家庭健康问询调查结果、居民健康状况及卫生服务需要、居民医疗服务需求和利用、居民健康管理、重点人群的健康状况调查、居民对卫生系统反应性及服务满意度的评价、医务人员问卷调查和公共卫生人员问卷调查。
在编写和出版本书的过程中，除了所有编写人员付出了辛勤的劳动之外，美国中华医学基金会、复旦大学出版社和西藏大学给予了大力支持，西藏自治区卫生和计划生育委员会主任王云亭博士和北京大学公共卫生学院院长孟庆跃教授为本书作序，在此一并致以谢意。由于编写人员水平有限，书中疏漏在所难免，恳请专家、同仁和读者批评指正。
欧珠罗布
2018年6月
欧珠罗布，1959年生，男。中共党员，西藏自治区康玛县人。硕士，教授，博士生导师。曾任西藏医学专科学校副校长，西藏大学医学院副院长、院长，西藏大学研究生处处长。长期致力于外科学、医学教育、高原医学和区域卫生政策等领域研究工作。现兼任中国医师协会第二届外科医师分会常务委员，中华医学会高原医学分会第六、七、八届委员会副主任委员，教育部高等学校临床医学教学指导委员会委员，中华医学会医学教育分会理事，西藏医学会理事，西藏自治区继续医学教育委员会副主任委员，西藏自治区第二届学位委员会委员，《西藏大学学报》《西藏医药杂志》《医学教育管理》《健康世界》编委等职。先后主持完成国家科技部973前期预研专项研究项目、教育部重大创新培育研究项目，国家自然科学基金、国家体育总局、美国中华医学基金会、西藏自治区科技厅及自治区人口和计划生育委员会等资助的近30项研究（项目）课题；在国内学术刊物上发表研究论文近100篇；参与编写全国统编教材《外科学》《高原医学》及《西藏地方病学》《高原医学临床教程》教材。1998年入选西藏自治区学术带头人；2009年入选西藏大学学科带头人；2015年入选西藏大学珠峰学者人才支持计划，创建了高原医学学科创新团队。2007、2013年曾获西藏自治区教学成果二、三等奖；2014年起获国务院颁发的政府特殊津贴；2016年获西藏自治区科学技术奖二等奖。
目录
第一章 研究概述与调查方法
第一节 西藏自治区概况
第二节 基本情况
一、调查背景
二、调查目的
三、调查方法
四、调查内容
五、调查特点
第三节 调查方法与质量控制
一、设计调查问卷
二、培训调查员
三、进行预调查
四、现场调查分工
五、现场组织保证
六、调查基本方式
七、信息核对与复查
八、录入和整理
第四节 数据分析
一、分层方法
二、描述性分析
第二章 卫生体系建设现状
第一节 卫生资源配置动态及分布差异分析
一、卫生机构与床位数
二、卫生技术人员
三、基础设施与医疗设备
四、小结
第二节 卫生机构基本情况
一、样本量
二、卫生机构收支状况
三、基础设施与固定资产
四、卫生服务提供情况
五、交通状况
六、基本药物制度实施情况
七、小结
第三节 卫生人力资源配置现状分析
一、卫生技术人员存量
二、卫生技术队伍结构
三、卫生人力资源利用效率
四、人员引进情况
五、人员流失情况
六、小结
第四节 农牧区医疗制度及其现状
一、农牧区医疗制度的历史沿革
二、农牧区医疗制度的建立
三、农牧区医疗制度面临的主要问题和困难
四、巩固发展农牧区医疗制度的主要任务
五、小结
第三章 居民家庭健康问询调查结果
第一节 调查规模与人口特征
一、调查人口规模
二、调查人口性别构成
三、调查人口年龄构成
四、15岁及以上居民婚姻状况
五、15岁及以上居民受教育程度
六、15岁及以上居民在业及职业状况
七、调查人口民族构成
八、农牧区居民外出务工情况
第二节 居民家庭生活条件
一、家庭生活用房
二、饮用水来源
三、家庭厕所类型
四、家庭收支情况
五、家庭生活状况
第三节 居民医疗卫生服务可及性
一、调查住户离最近医疗机构的距离
二、居民到达最近医疗机构所需时间
三、居民就医机构选择
第四节 小结
第四章 居民健康状况及卫生服务需要
第一节 居民健康状况自我评价
一、居民健康总体评价
二、居民健康评价及比较
第二节 居民2周患病率
一、2周患病率
二、2周患病时间及疾病种类
三、2周患病严重程度
第三节 居民慢性病患病情况
一、15岁以上慢性病患病率
二、主要慢性病患病率及其构成
三、其他慢性病患病率
第四节 小结
第五章 居民医疗服务需求和利用
第一节 居民门诊服务利用情况
一、2周就诊率及其概念
二、总体情况
三、差异分析
四、2周就诊及相关情况
第二节 居民住院服务利用情况
一、住院率
二、住院治疗情况
三、转归与出院
四、应住院而未住院情况
五、住院费用
第三节 小结
第六章 居民健康管理
第一节 居民慢病管理
一、高血压病的管理情况
二、糖尿病的管理情况
第二节 居民健康管理
一、建立健康档案情况
二、健康体检情况
三、体育锻炼
四、刷牙情况
五、健康危险因素
第三节 小结
第七章 重点人群的健康状况调查
第一节 孕产妇健康状况调查
一、总体情况
二、生育状况
三、产前检查
四、产后访视
五、分娩地点
六、分娩方式
七、分娩费用
八、出生体重
第二节 5岁以下儿童健康状况调查
一、基本情况
二、儿童体检率
三、计划免疫接种情况
四、母乳喂养情况
第三节 老年人群健康状况调查
一、数量及性别
二、年龄构成
三、婚姻状况
四、失能状况
五、生活状况
第四节 小结
第八章 居民对卫生系统反应性及服务满意度的评价
第一节 患者对门诊服务的满意度
一、患者对候诊时间的满意度
二、患者对就诊环境的满意度
三、患者对医务人员解释问题态度的满意度
四、患者对医务人员介绍病情及治疗方案的满意度
五、患者对医务人员倾听意见耐心程度的满意度
六、患者对医务人员的信任度
七、患者对门诊费用的满意度
八、患者对门诊服务的满意度
九、患者对门诊服务不满意的原因
第二节 患者对住院服务的满意度
一、患者对住院环境的满意度
二、患者对医务人员解释问题的满意度
三、患者对医务人员解释病情及治疗方案的满意度
四、患者对医务人员倾听意见耐心程度的满意度
五、患者对医务人员的信任度
六、患者对住院费用的满意度
七、患者对住院服务的满意度
八、患者对住院服务不满意的原因
第三节 居民对医患关系的理解及对看病就医的评价
一、居民对医患关系的理解与表述
二、居民对看病难的评价
三、居民对看病贵的评价
第四节 小结
第九章 医务人员问卷调查
第一节 医务人员基本情况
一、调查规模
二、分布特点
三、基本情况
四、小结
第二节 医务人员对本职工作的认识及评价
一、对本职工作的认识及评价
二、对工作的感受及评价
三、工作对家庭的影响
四、对工作状态的评价
五、小结
第三节 医务人员的工作态度
一、工作满意度
二、工作投入
三、离职意愿
四、小结
第十章 公共卫生人员问卷调查
第一节 公共卫生人员基本情况
一、调查规模
二、分布特点
三、基本情况
四、小结
第二节 公共卫生人员对本职工作的认识及评价
一、对工作的认识及评价
二、对工作的感受及评价
三、工作对家庭的影响
四、对工作状态的评价
五、小结
第三节 公共卫生人员的工作态度
一、工作满意度
二、工作投入
三、离职意愿
四、小结
主要参考文献
致谢
附件一 第五次国家卫生服务调查西藏项目领导小组及调查人员名单（时任职位）
附件二 第五次国家卫生服务调查西藏样本县（市/区）名单
附件三 项目活动照片
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