中国健康服务产业发展报告（2016-2017）_中国医药卫生事业发展基金会著_9787515408361

《中国健康服务产业发展报告（2016-2017）》是中国首部健康服务产业蓝皮书，由国家发展和改革委员会国际合作中心健康服务产业办公室、世界抗衰老医学会、中国人民大学培训学院-健康管理学院和北京健康教育协会联合编写。
《中国健康服务产业发展报告（2016-2017）》以国务院健康服务产业发展政策为指导，系统总结了国际健康服务产业20年的经验和中国健康服务产业近8年来的发展历程；深入分析了现阶段中国在健康服务产业发展关系上存在的主要矛盾；指出了中国健康服务产业的基本现状和突出问题；抓住了健康服务产业与抗衰老健康医学科学之间存在的普遍和必然联系；阐明了发展中国健康服务产业的紧迫性与重要性；提出了建立并发展中国健康服务产业的现代理念、基本模式和基本道路，并初步提供了一套相对完善、切实可行、标准量化、规范严谨、具有可操作性的运行方案。
《中国健康服务产业发展报告（2016-2017）》具有专业性高，前瞻性、实用性和产业可持续发展指导性强，突出国际化视野和图文并茂的特点。本书适用于我国健康服务产业相关的政府和研究机构、从事健康服务产业的企业、社会团体等其他组织及专业从业人员。

序?言

我国亟待建立以人民生命质量为核心的

健康服务产业体系

朱?敏

健康服务业是21世纪的新兴医疗体系，通过革新医疗模式而构建的以健康为核心而非以疾病为核心的新型医疗体系，包括先进理念、前沿技术、标准培训认证和管理运营组成的覆盖全产业链、全生命周期的系统性工程。正如1996年世界卫生组织（WHO）提出的21世纪的医学是从“疾病医学”向“健康医学”发展；从重治疗向重预防发展；从针对病源的对抗治疗向整体治疗发展；从重视对病灶的改善向重视人体微生态的平衡改善发展；从群体治疗向个性化治疗发展；从生物治疗向身心综合治疗发展；从强调医生作用向重视病人（健康生活方式）作用发展。在医疗服务方面，则是以疾病为中心向以人的健康生命质量为中心发展，以延长生命绝对值向以延长有生产力的健康寿命和青春寿命发展，等等。归根结底，就是医学服务的重心从“治已病”向“治未病”转移。以人民健康为研究对象与实践目标的健康医学，将是未来医学发展的方向，也是新型经济发展的驱动力。

一、人口老龄化和慢性病问题在全球和中国的发展态势及其影响

人口老龄化对社会发展和经济的影响在西方发达国家已引起广泛关注。2002年1月在美国亚特兰大召开的主题为“人口老龄化危机”的美国经济学年会，着重研讨了人口老龄化对社会经济的影响。2005年9月美国白宫生物伦理顾问委员会主席里昂·卡斯警告：“我们已经迈入了长期医疗保健巨大隐形的阴影。”此危机主要源于与衰老相关的各类慢性疾病的人数在不断增加及医疗费用开支的极度膨胀。

在人口以每年1.7%的幅度增长的同时，其老年（65岁及以上）人口却以每年2.5%的速度倍增。据估计，在未来的 20～30年，发达国家的老年人口将有30%～140%的增长，而发展中国家则有2～4倍的增长。世界卫生组织的统计和预测数据为：2000年全球60岁以上人口6亿人（2/3在发展中国家），2025年翻倍为12亿人（3/4在发展中国家)，2050年将高达20亿人。按照国际公认标准，65周岁及以上的老年人口占总人口的7%以上，或者60周岁及以上老年人口占总人口的10%以上就是老龄化社会。

中国现在是世界老年人口最多的国家，不到20年的时间便进入了发达国家近百年才出现的人口老龄化状态，成为老龄化速度最快的国家。目前中国老年人口比例占全球老年人口的比例超过1/5，预计到2020年，这一比例将达到1/4，2050年老年人口预计达到3.22亿人。中国的老龄高峰将在2030年左右到来，并将持续20余年。联合国估计，到下一代，中国老龄化问题将比20世纪的欧洲要严重得多。

人口老龄化对社会经济的影响还源于社会生产力群体的相对下降和资源分配不合理。老龄化危机的关键问题是与衰老相关的各种慢性疾病的急剧增加，其医疗、护理开支巨大，同时因病致残、因病致贫的问题显著增多，严重影响人民生活质量和幸福指数。世界卫生组织（WHO）在其报告的人口老化与健康部分中提出：“在没有适宜的政策对应人口老化问题时，通常资源会不合理使用”，“在全球范围内，无论是发达国家还是发展中国家，其公共政策和资源分配都难以满足迅速膨胀的老年人口在医疗、社会和经济方面的需求。”

二、发达国家应对人口老龄化的方法和经验

发达国家普遍认为，人口老龄化对社会发展和经济的影响很大，将会导致新一轮危机。此危机主要源于：各类慢性病患者的增加及其医疗费用开支的极度膨胀。世界卫生组织（WHO）在2000年度研讨会上认为：如果加强在老年人问题上的投入，包括通过教育提高老人的自立能力，通过医学干预减少疾病对老人的困扰，更重要的是应用高科技成果维护老年人的正常生理功能和精力，发挥他们丰富的经验和余热，给社会带来的则是机遇而非危机。

早在1992年美国以科莱兹和高德曼两位博士率领的12位医德厚重的临床医生及科学家就提出了解决这个问题的具体方案。他们首次提出了医疗模式的革新，即以人类健康长寿为核心的健康医学新兴模式，并命名为“抗衰老医学学科”。通过有机结合西方先进医学之技和东方古老哲学之术，提供安全有效的超前检测—主动预防—精准治疗—动态监测大数据模型，并建立了世界抗衰老医学会——前沿诊疗技术及临床方案继续教育和专业人员培训认证的国际组织。在25年中，以积极严肃的科学态度、创新的诊疗方法及脚踏实地的技术转化、应用和诊疗实践为基础，将各国2.6万名医学专家和科学家组织起来，通过每年召开世界抗衰老医学大会及再生生物医药科技博览会开展技术培训和交流，搭建了有效的数据信息共享平台和科技产业转化平台，积极推动技术创新和产业化良性生态循环体。建立了覆盖全产业链、全生命周期的健康服务体系。抗衰老医学通过中西医有机结合，不断推出先进理念、分享临床诊疗经验及技术转化，形成了以人为本的精准健康医学模式，通过提供安全有效的诊疗服务，在提升人们生命质量的同时，大大节省了疾病治疗的开支。健康医学模式不仅仅是大家认知的预防疾病的理念和应用，更重要的是其创新关键是以人类健康峰值（最佳值）为标准值（通过功能、组织、分子和基因四层数据采集及健康模型的大数据分析取得），以生命质量最大化为目标的个性化诊疗模式，做到安全、有效、节约的新兴健康服务业生态圈。

国际上的抗衰老医学是致力于通过超前检测、主动预防、个性治疗及动态监测改善因功能失常、丧失导致的退化性问题和疾病的临床学科，其目标就是致力于推动不断创新的医学研究与临床转化，不仅延长人类寿命，同时最大限度地提高人类的生命活力和生产能力暨健康寿命和青春寿命。2001年世界抗衰老医学组织已经发展成一个拥有来自约110个国家和地区的2.6万多名科学家、医生及健康产业专业从业者的国际权威医学组织，这个国际组织已成为整个健康服务产业的智囊和资源定位整合中心及大数据信息中心，并与多国政府政策制定部门合作，每年举办大型培训会议和博览会以有效推动科技产业转化，这是一种理论和实践转化能力极强的新兴健康产业有序发展模式，值得我国健康服务业借鉴。

世界健康网（WHN）是互联网上关于人类健康长寿、抗衰老医学前沿生物技术的第一大门户网站。全球发行的杂志《抗衰老医学信息》是引领健康产业的刊物，曾连续4次荣获APEX年度最佳发行刊物奖，率先编辑出版的《抗衰老临床医学》系列教科书和20多本大众科普健康教育丛书成为专业人员学习和大众健康教育的有效工具。通过继续教育、网上教育及在校硕士学位课程等方式，每年为健康医疗领域培训约5万名医生、健康临床从业人员与科学家。人才就是生产力，基于人才培训和认证形成健康医学产业规范有序发展的保障。

尊敬老人，让老人能安享幸福晚年是社会文明的重要标志之一，同时也应该从娃娃健康抓起，不断引进最新的前沿科学技术和方法，通过主动预防、个性治疗和衰老相关的功能退化性问题，防治、降低慢性病发病率，所产生的社会效益和经济效益是显而易见的。

一些对健康服务业的内涵和作用不甚了解者会担忧因老年人数量增多，导致国家负担加重。其实不然，国家的负担不是“老”而是“病”，而延长有生命力、健康生存的期限，将给国家带来丰厚的利益。就美国而言，老年常见病的花费巨大，如果使用抗衰老医学技术将最常见老年病的患病率降低10%左右，每年将给美国节省上千亿美元的卫生医疗开支。美国单就延长健康寿命一项，每年的经济价值达约2.4万亿美元（见2000年6月3日《经济学家杂志》）。据统计，当有效推迟老年人进住老人院一个月，美国医疗护理系统每年将节省3亿美元左右开支。如果通过抗衰老医学技术将老年痴呆症的发病年龄推迟5年，国家将每年节省40亿美元左右。目前，慢性退化性疾病发病率呈增长趋势，甚至向年轻化发展，亟待建立以健康医学模式为核心的健康服务产业。

抗衰老医学模式（健康医学）不仅延长人的绝对生存年限，更重要的是延长完好生理功能和有贡献力的年限，这不仅带来显著的社会效益，也在经济方面给政府节约巨额开支并创造出新的经济增长点，有利于国家经济的良性发展，从而有效化解人口老年化所产生的社会和经济危机。

实际上，自1992年以来的25年中，国际健康医学产业严格遵循产学研一体化，以学术带动产业、以公益拉动经济并成功地带动了一个年产值为2800亿美元的新兴经济体，积极拖动非保障性医疗体系即消费型医疗体系是由商业保险支付，有别于国家社会保险支付的基本医疗服务体系，在提升人们生命质量的同时又大大降低了国家的医疗支出。健康服务业正在全球范围内建立一个健康医学服务网络，践行人人享有健康的目标。

2009年，世界抗衰老医学会已为美国医疗改革提出了《美国抗衰老医学科学院12点医疗卫生实战行动计划：2012年前（三年）低成本高收益的健康医疗卫生模式蓝图》。这本白皮书可以低成本、高效益地解决目前医疗面临的困境。美国以及许多因人口老龄化带来经济、社会与政治问题的国家，都可以按照这12条建议显著地提高与延长人类健康寿命，从而保护工作者的生产力与减少功能丧失、住院费用以及慢性病长期带来的负担费用，达到净额经济节省的目的。

三、中国亟待建立健康服务业管理部门和国际健康服务业试点实践、示范基地

中国“十二五”规划提出：“十二五”期间我国人均预期寿命提高一岁。我国已经将“健康长寿”作为重要的内容写入了政府的战略规划。医学研究和对各种疾病的预防和治疗是规划实施的方法。

中国“十三五”规划中，对健康医疗产业的发展提出了整体的要求，相应的法律法规和优惠政策也陆续出台，医疗改革稳步推进，为我国健康医疗产业的发展注入了强大的动力。在此背景下，各级政府也都希望通过本地区健康医疗产业的发展，带动新一轮的经济增长。健康医疗领域的企事业也都增加投入，加大科研力量，寻找新的商机。

2013年8月23日，李克强总理主持工作会议提出发展健康服务业成为国家国策，并在2020年达到约8万亿元产值。

2016年8月19日至20日，在全国卫生与健康大会上习近平总书记强调：没有全民健康就没有全面小康。他指出：要把人民健康放在优先发展的战略地位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康，为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的“中国梦”打下坚实的健康基础。

2017年10月18日至24日，在中国共产党第十九次全国代表大会上习近平总书记强调：实施健康中国战略。他指出：要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。坚持中西医并重，传承发展中医药事业。支持社会办医，发展健康产业。积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。

随着中国经济的快速发展、城镇化的发展和人民生活方式的改变，中国的老龄化问题及经济高速发展带来的医疗健康问题越来越显著，现有的医疗卫生系统难以满足人口老龄化及慢性疾病预防、治疗的需求。对衰老相关的各种非传染病如心血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、神经退行性疾病的超前检测、主动预防及治疗是抗衰老医学的重要组成部分，也是我国改革医疗卫生系统的核心内容之一。

人口老龄化对中国的经济、社会、政治、文化等方面的发展带来了极大的冲击，庞大老年群体的养老、医疗、社会服务等方面的需求压力也越来越大。处于社会转型关键时期的中国，许多制度尚待建立和完善，养老、医疗、社会服务等方面的压力早就潜伏生长，人口老龄化只是凸显了这些压力。随着中国经济的快速发展，导致了环境污染、食品安全等严重影响人类健康的问题，看病难及看病贵、疾病年轻化及医源性、药源性造成发病率上升等问题显得十分尖锐，中国的医疗卫生工作仍然处于以“疾病医学”为核心的、高成本的恶性循环体系，社会负担会越来越重。

随着改革开放的进一步深化，中国具备了坚实的经济基础，在国际上的影响力越来越大，通过鼓励创新、包容和科学发展、引进优秀人才及尖端技术等相关政策，融入国际大环境，搞好抗衰老医学，将起着越来越重要的作用。

国际上通用的健康服务业是以健康医学体系为核心，充分利用现代生物技术，并将西医与东方传统医学结合起来的新兴产业结构。通过早期检测、个性化主动预防及治疗、正确的营养补充、科学生活方式健康化的调整与健康教育的执行，运用最新生物技术来延缓及避免病理老化，从而提升全民健康的水平，实现经济社会的发展。

我们认为，中国发展健康服务业的集成式发展是应对人口老龄化危机的根本方法。具体办法是加速与国际医学组织建立共融合作体，将发达国家几十年实践总结的先进理念、知识经验、前沿技术和管理人才引进中国，并在中国建立研发中心、诊疗中心和教学中心。在实践中解放思想、开拓创新、大胆探索，逐步建立起符合中国国情的、有实效的、以健康医学为核心的健康服务业体系模板，并与传统医学理念和应用方法相结合，将中医和民族医学数字化，流程标准化，以便推动其产业化发展，并成为“一带一路”倡议的核心内容和经济增长动力。

通过加强建立国际命运共同体合作模式，学习和吸取发达国家的经验和教训，借鉴《美国抗衰老医学科学院12点医疗卫生实战行动计划》白皮书符合我国国情的内容和方法在中国实施，不仅可以显著地提高与延长我国人民的健康寿命，而且能够大量节省医疗卫生系统费用。12点计划的潜在效益是建立在全球约110个国家的3万多名医生、健康专家与科学家会员共同的知识与长期实践的成功经验之上的（见下表）。

12点医疗改革实战方案效益表

序号切实可行的12点医疗改革

实战方案预计延长的健康寿命时间（年/人）预计为社会节约的医疗费用

（亿美元）

1 医疗检测/监测点 2 67.5

2 衰老生物标记物与功能健康测量 5 1195

3 一年两次免费的新陈代谢综合检测 3 1546

4 24×7不间断的远程医疗问诊服务 3 4000

5 衰老干预药物 3 392

6 干细胞、纳米技术、基因工程 4～12 1971

7 个性化的基因检测与营养基因组学 2 2923

8 免费或有补贴使用健身房、SPA、排毒疗法与身体康复设施 2 234

9 抗衰老干预在线电子数据库 5 2.4万

10 免费的在线医学教育

11 抗衰老医学世界中心的建立（研究、临床、教学、产业园区）

12 有闲阶级

带来的效益超过29年 3.64万

为了使中国成为生命科学和健康医学的科技强国，建立以国际科技人才为核心的国际级健康产业旗舰基地：它包括尖端的生物多靶向癌症治疗技术等国际多项前沿技术，同时将培训认证考试体系扎根中国，培养产业需要的合格人才，将孵化器、加速器建立在中国，通过产融结合模式，使用互联网的高效发展模式，不断创新培养民族优秀品牌，提升“中国智造”在国际的影响力。这个产学研一体化基地的成功落户将使中国成为世界瞩目的生命科学最璀璨的明星，让健康服务业真正成为中国新兴经济的增长点，使中国成为健康长寿大国及化解全球老龄化危机的榜样，解决人类共同面对的艰巨问题。

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