《人际沟通与交往/国家职业教育护理专业教学资源库配套教材》是“十二五”职业教育国家规划教材,也是国家职业教育护理专业教学资源库配套教材。 《人际沟通与交往/国家职业教育护理专业教学资源库配套教材》编写根据护理职业工作岗位任务所需的知识、能力和素质要求及以工作任务为核心的递进式模块化教学进行内容设计。《人际沟通与交往/国家职业教育护理专业教学资源库配套教材》分6大项目,共14个任务模块,内容涵盖沟通意识的建立、日常沟通与交往、护患沟通与交往、护理工作中的关系沟通、特殊情景下的护患沟通和护士的求职沟通等相关理论知识和技能。每个项目包含学习目标、任务、小结,每个任务模块在体例上设置学习内容、典型案例、问题导向、思考与实践、实训指导、名家经典、知识链接,以拓展学生知识面,帮助学生将理论用于实践。 《人际沟通与交往/国家职业教育护理专业教学资源库配套教材》适用于高职高专及5年制高职护理专业及相关专业的教师和学生使用,也可作为从事护理工作人员的参考用书。
项目一 沟通意识的建立
任务一 认识人际沟通与交往的重要性
任务二 建立沟通意识
项目二 口常沟通与交往
任务一 语言沟通技巧的应用
任务二 非语言沟通技巧的应用
任务三 人际交往技巧的应用
项目三 护患沟通与交往
任务一 护患关系沟通
任务二 治疗性沟通
任务三 护患冲突的防范和处理
项目四 护理工作中的关系沟通
任务一 护理团队协作关系的建立
任务二 医护沟通与医护关系的建立
项目五 特殊情境下的护患沟通
任务一 跨文化背景下的护理人际沟通
任务二 与特殊患者及家属的沟通
项目六 护士的求职沟通
任务一 求职材料的撰写
任务二 求职面试中的沟通
参考文献
《人际沟通与交往/国家职业教育护理专业教学资源库配套教材》:
2.情境性非语言沟通与沟通所处的语言环境有着密切关系,情境决定了非语言信号的含义,同样的非语言符号在不同的情境中其含义也不尽相同,体现出情境性。例如,同样是拍桌子,可能是怒不可遏的“拍案而起”,也可能是赞赏的“拍案叫绝”。另外,在不同的民族、文化背景下,非语言沟通符号也有不同的注解。因此,非语言沟通离不开所处的文化、情境,必须在双方有相同认知的前提下才能有效进行,否则易引起误解或错判。
3.广泛性广泛性是指由于人类基本相同的生理心理结构及社会活动,有共同的思想感情,也就存在本质上相同的非语言因素系统,可以用同样的非语言符号表达同一种情感,因此非语言沟通的运用是广泛的。比如,在绝大多数情况下,无论哪个国家、民族,男性还是女性,大人或是小孩,人们往往用笑的方式表达喜悦、开心的情感,而用哭的方式表达痛苦、悲伤的感情。在语言有差异的环境中,人们也可以通过非语言信息进行有效沟通。
4.组合性在非语言沟通过程中,人们的某种情绪往往是通过多种渠道、运用多种非语言符号共同作用来表达的,是身体各个部位的姿势、表情、空间位置等方面的联动组合,体现出组合性,并具有整体性的特点。比如,当一个人极其愤怒的时候,往往会将怒目、咬牙、握拳几个动作同时表现出来。事实上,人们的某种情绪,几乎都是由整个身体来表达的。除了特殊的表演外,要通过身体的不同部位同时表达出各种不同的情绪是十分困难的。
5.持续性在日常沟通中,语言的沟通是间断的,而非语言信息则是连续、不间断进行的,自始至终都在自觉或不自觉的传递着信息,呈现持续性。科学研究证明,人们每天运用语言沟通的时间少于非语言沟通的时间,可以说从沟通开始,双方的非语言信息就显现出来,如双方的穿着打扮、行为举止就能传递各种特定的信息,沟通者双方的距离、表情、身体姿态也能显示出特定的关系。
(三)非语言沟通的作用
1.表达情感非语言沟通的首要作用是表达情感,是真实情感的直接表露。人们的喜怒哀乐都可以通过体态、表情等显现出来,如眉头紧锁、坐立不安、双手搓动、来回走动等通常反映了人的紧张、焦虑的心情。在护理工作中,护士与患者及其家属常常通过一个眼神或一个动作就能表达内心的状况,而不需要多余的语言,达到“无声胜有声”的效果,如护士紧紧握住正在分娩的产妇的手就可以表达支持和安慰。
2.验证信息验证信息是指人们在运用语言行为进行沟通时,往往有词不达意或词意难尽的感觉,因此需要非语言行为来对语言信息进行弥补和辅助,或对言辞的内容加以强调,从而使自己的意图得到更充分和完善的表达。例如,当有人向你问路时,你会一边告诉他怎么走,一边用手指点方向,以使对方更好的领会。对于患者来说,医院陌生的环境会使其谨慎和不安,因此会特别留意周围的人和物,对医护人员的非语言行为更是敏感。如有些肿瘤患者想知道疾病的严重性,他们会有意观察医护人员和家属的面部表情和行为来获取线索。
3.调节互动调节互动是指非语言沟通具有协调和调控双方的言语交流状态。调节动作有点头、摇头、注视、皱眉、降低声音、靠近、远离等,所有这些都传递着一些不必开口或不便明说的信息,以调节双方的互动行为。如医护人员在倾听患者诉说时,若微微的点头,则表示接纳、认同患者的看法,同时也表示请患者继续说下去。
4.显示关系沟通信息总是包含内容含义(说什么)和关系含义(怎么说)两个层面的结合。内容含义的显示多是运用语言信号,而关系含义则较多地依靠非语言信号来反映。有时非语言性沟通能够表现沟通者形象,还能反映双方人际关系状态及其他社会联结关系,称之为显示关系。如握手表示良好人际关系的建立,而拥抱则是亲密关系的建立。在病房里如果护士靠近患者并坐着交谈,显示了双方比较平等的关系,但是如果医务人员站着对躺着的患者说话,则显示了医务人员对患者的控制地位。
(四)非语言沟通对护理工作的意义
1.非语言沟通对患者的作用在医院环境中,患者常常关注医务人员的非语言沟通信息,以弥补语言信息的不足,如患者在对医院环境和医务人员陌生的情况下,为了减轻内心的不安和恐惧,常常留意周围环境的各种信息,对医务人员的非语言行为特别敏感。当患者不能理解医护人员专业的医学术语,或是对语言信息不能准确判断时,更是通过观察非语言信息来帮助理解和对信息进行验证,如医师查房时,患者会专注地观察医师的表情,从中判断自己的疾病的严重性。有的患者在怀疑自己的疾病实情被掩盖时,也常常关注医护人员的非语言举止,如观察护士的面部表情,注意护士说话的态度、语气和语调等,以便从中分析出自己的病情,如焦急等待检查结果的患者和家属往往从护士进门的一瞬间,通过观察护士的面部表情来分析判断检查结果的性质。因此,护理人员要注意在患者面前的非语言行为表现,以免产生负面影响。
2.非语言沟通对护理人员的作用对于护理人员来说,非语言行为是护士与患者沟通的重要内容。表现为护士对患者的非语言行为进行准确的理解和判断,以便配合语言沟通来观察患者的病情、心理状态和了解患者的需求,更好地为患者提供护理服务。如患者表情痛苦、皱着眉头时,可能有身体部位的疼痛,如果再蜷缩着身体,并用手抵住腹部,则多半是腹部疼痛的表现;如果患者面无表情、目光呆滞、反应迟钝、说话缓慢,则有可能是情绪抑郁的表现;对于那些不能用语言表达需要的患者如聋哑人,护士则要从患者的表情、手势等判断其需要,而对于婴幼儿,除了对其表情、动作的分析外,还要对其啼哭时声音的高低、节奏的快慢、音量的大小等来判断患儿是否出现病情变化或是有生理的需要。
在护理工作中,护理人员之间、医师和护士之间也常常关注非语言信息,并通过非语言沟通来补充语言沟通的不足,特别是在工作繁忙或抢救患者时,医护人员的一个眼神、一个动作都可以传递重要的信息。
3.非语言沟通在建立护患关系中的作用护士在与患者建立护患关系时,非语言沟通起着重要的作用。从护理人员和患者的第一次见面起,双方都会通过某些非语言行为来了解和认识对方。如护士用关切的目光和微笑的面容迎接患者时,就会传递给患者关心和热情,使患者感到受尊重和被接纳,有利于建立良好的护患关系。在一些特定的场合,护士应用触摸等非语言沟通行为对于婴幼儿、产妇、老年患者来说就非常重要。因此,护士恰当地使用非语言沟通行为能够有效促进护患关系。
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