这是一本介绍药物、酒精等物质如何对大脑产生影响的书。库赫用通俗易懂的文字,介绍了为什么有些人比其他人更容易上瘾。他阐述了药物与其他潜在的享乐因素之间有惊人的相似性,它们是促使精神滥用或成瘾的原因——包括酒精、赌博、性、咖啡因,甚至对互联网的过度使用。最后,他归纳出了12种常用的成功戒毒治疗方法。本书具有权威性且易于读者理解,对“成瘾”进行了当前最新的科学解释,以及那些成瘾者、他们的家庭和社会应该做些什么。
一本关于诱惑、异乎寻常的快乐,以及头脑中那个虚幻又真实的世界的书。
所谓成瘾,不关乎道德,而是大脑在作祟。
世界知名神经科学家、艾迪终身成就奖获得者用科学为你解开成瘾之谜。
推荐序
数百万年以前,人类的祖先就已经开始使用各种含有生物碱的植物,其中包括我们耳熟能详的吗啡和可卡因。如今,各种致瘾源五花八门,日新月异——从常见的烟、酒、茶、糖到冰毒、海洛因,从有形的成瘾物质到无形的性、赌博、网络,可以说,成瘾先于现代人类文明而存在,后又因社会文明的发展而变得越发复杂丰富。但无论致瘾物质类型、成瘾影响因素如何发展变化,成瘾的生理机制却始终稳定不变,这为我们揭开成瘾的神秘面纱提供了一个稳固的抓手。但由于成瘾作用机制涉及复杂的生物学和化学原理,大部分人只能望而却步。幸运的是,《为什么我们会上瘾》一书为我们开启了一扇窥探成瘾内在机理的窗户。作者迈克尔·库赫博士立足于长期的专业研究,用深入浅出的语言带领我们一层层剥开成瘾的外壳,分析其具有神奇魔力的内核。
从第2章至第8章,作者用了7个章节的篇幅系统地介绍了成瘾的生理机制,使我们认识到大脑自身的奖赏系统如何发挥作用并导致成瘾行为的发生,了解了反复使用成瘾性药物者的大脑发生的变化。在后面的章节中,作者还讨论了成瘾的影响因素,其他类型的成瘾行为,成瘾在不同群体中的差异性,成瘾的治疗方法和预期,以及成瘾的相关问题在未来可能的发展演变。
认识是理解的基础,理解是善意的前提。很多人在不了解成瘾形成的原理之前,可能会理所应当地认为药物滥用、吸毒、性瘾等成瘾行为肯定是个人的道德问题。当我们对成瘾的作用机理有了一定认知,了解到严重的成瘾行为其实是一种慢性、复发性脑病之后,就会逐渐弱化对成瘾者的歧视和污名化。当这种善意、包容的社会氛围扩散到家庭、学校、社区时,就能给期望回归健康生活的许多成瘾者以支持、关心、勇气和信心,使其以健康、开放的心态面对成瘾并积极寻求治疗,而成瘾行为的矫治效果也会因此得以巩固和维持。因此,从这个意义上讲,《为什么我们会上瘾》又不仅仅是一本满足我们求知欲和好奇心的通俗科普读物。
叶勇豪
司法部预防犯罪研究所
迈克尔·库赫
耶基斯国家灵长类动物研究中心教授、埃默里大学医学院荣誉教授以及乔治亚研究联盟著名学者。他的主要研究领域是大脑的结构和功能、精神疾病以及影响大脑的药物。多年来,成瘾一直是他主要的研究重点。他是全世界*多产和*引人瞩目的科学家之一。他一直致力于成瘾和教育方面的研究,并获得了很多有声望的奖项。2011年6月,他获得了药物依赖问题学院(College on Problems of Drug Dependence)颁发的艾迪终身成就奖(Nathan B.Eddy lifetime achievement award)。
1 关于成瘾,我们需要了解什么 001
什么是成瘾性药物 004
人们为什么使用成瘾性药物 008
药物使用经历 008
使用成瘾性药物的多种代价 009
其他成瘾 011
要回答的问题 014
2 固有模式:动物和人类对药物的渴望 015
从回溯中了解更多 016
达尔文理论的观点 019
不确定或不定时的奖赏方式更容易成瘾 020
动物模型的拓展 022
小结 027
3 感觉美妙:大脑自身的奖赏系统 029
卓越的观察员及重大发现 030
与人类相关的工作 032
大脑深度刺激治疗 033
惊人的启示 034
与药物的关联 035
小结 036
4 药物究竟对大脑有什么作用 037
神经细胞 037
大脑:生存的器官 039
化学信号的全过程 046
小结 052
5 黑暗面的发展 053
大脑中的恶魔——成瘾和戒断 055
必须越来越多 057
有关尸检的发现 064
药物使用改变了大脑的活动 065
小结 066
6 药物为什么如此强大 067
多巴胺和食物 068
多巴胺与性行为 071
多巴胺和生存 073
并不仅仅有多巴胺 074
多巴胺的作用是什么 075
小结 076
7 大脑发生长期改变 077
研究药物使用者的大脑 077
为什么恢复过程如此缓慢 082
那么我们能做什么呢?如何帮助吸毒者 084
大脑能恢复正常吗 085
小结 086
8 我会变成一个成瘾者吗 087
“易感性”——谁会使用药物 087
药物损害判断并固化药物使用 097
那么我呢 098
骑手和他的大象 098
小结 100
9 压力、社会地位和药物 101
身体对压力的反应 102
压力和药物使用 104
丰富的环境:硬币的另一面 110
小结 111
10 赌博、性和饮食 113
性成瘾 116
饮食失调 117
恐惧和借口 119
小结 120
11 药物对我还有什么影响 121
酒精 123
尼古丁 125
大麻 127
可卡因 129
甲基苯丙胺 130
阿普唑仑、安定等镇静剂 132
奥施康定和其他阿片类药物 133
迷幻药和“俱乐部”药物 134
苯环己哌啶 135
咖啡因 136
小结 137
12 女性和青少年 139
实验室研究结果的支持 141
小结 147
13 治疗:我如何能好转 149
为什么要治疗——因为药物使用代价太过昂贵 150
什么是成功的治疗 150
为什么要治疗他们?不过是些瘾君子 151
治疗原则 152
我想参与治疗吗 155
行为治疗 156
治疗的设置 157
药物治疗 158
成瘾是一种代谢性疾病吗 161
最好的治疗方法是预防 161
如何得到帮助 162
小结 164
14 未来将会怎样 165
治疗、治疗、治疗 166
分子层面的上瘾 167
疫苗 168
RTI—336 171
作为一个瘾君子的耻辱 172
合法化和非犯罪化 174
我们的态度应该是什么,我们应该如何提供帮助 176
小结 176