正如腹腔镜手术在20世纪80年代和90年代对外科手术带来革命性的变化一样，经自然腔道内镜手术为外科手术带来了质的飞跃，仿佛带领我们走进了未来。相比于腹腔镜手术来说，NOTES手术麻醉剂量更小，恢复更快，住院时间更短，且可以有效避免刀口感染，减轻免疫抑制反应，术后心肺功能恢复更好，重要的是，实现了腹部手术的无瘢痕操作。
该书将高质量的教材与一流的合作网站相结合，手把手深入指导手术及病房中您可能面临的问题，将带给您技术上的飞跃。
译者前言
自经自然腔道内镜外科学（natural orifice translumenal endoscopic surgery,NOTES）理念的提出到目前的临床应用，其经历了一个漫长的艰苦探索过程。2007年法国医生Marescaux在临床上实施了全球首例经阴道胆囊切除术，外科自此正式迈入第三代（3G）“无瘢痕外科”时代， NOTES遂被美国《时代》周刊杂志评为2008年“十大医学突破”之一，人类实现了“不开腹即实施腹部手术”的百年梦想。国外NOTES研究蓬勃发展，而在国内，第二军医大学附属长海医院李兆申教授、北京301医院杨传生教授等对NOTES的研究做了大量艰苦细致的工作，取得了骄人成果。我们的科研团队在山东大学医学部李兆亭教授、寿楠海教授指导下于2007年开展NOTES动物实验研究，于2009年在临床上成功实施了亚洲首例经阴道胆囊切除术和阑尾切除术。
本专著就是在以上国内外对NOTES近乎痴狂的研究背景下诞生的，由全球NOTES的先驱们总结了目前世界上有关NOTES的经典研究资料编撰而成，分别从NOTES理念的发展、NOTES的临床应用及NOTES未来的展望等三大部分系统描述了NOTES的诞生演化史、动物实验研究、临床应用、器械研发、手术室设计及未来发展前景等，同时辅以大量高清精致的视频和图片，图文并茂。该书不仅是外科医师，同时也是消化内镜医师、妇产科医师，尤其是那些有挑战自我、勇于创新的中青年临床及相关专业医师探索医学奥秘所不可或缺的参考用书。
受原书主编推荐，我们有幸成为全球首部《经自然腔道内镜外科学》中文版译者。参与本书翻译的所有人员均有深厚的医学英语造诣且有从事NOTES研究工作的经历，这些同仁们牺牲个人休息时间，认真翻译、仔细推敲并反复校对，力求译文精准并忠实于原著。在此，对他们的辛勤劳动及贡献表示诚挚感谢！
NOTES属于第三代外科，其术式新颖，专有名词繁多，且涉及多个学科，翻译过程中难免有不妥甚至错误之处，恳请读者予以批评指正！
牛军 樊薇 方汝亮
山东大学齐鲁医院
2015年9月于济南
前 言
经人体自然腔道入路的腹部和胸部手术是对传统外科手术和内镜手术的一大挑战。经自然腔道内镜外科学（NOTES）是一门集合了内镜与外科手术优势，而又对二者提出挑战的新兴学科。随着人们对微创、美容愿望和要求的逐步提高，NOTES应运而生，而且如同腹腔镜手术诞生时一样，NOTES得到了广大患者的高度推崇与积极响应。
NOTES已经对目前的内镜操作和外科手术产生了巨大影响。由于NOTES的推动，经口内镜下肌切开术（per-oral endoscopic myotomy, POEM）、黏膜下内镜手术和单孔腹腔镜手术等技术逐渐出现，具体内容将在本书中进行详细阐述。此外，NOTES技术推动下的相关器械的改良、软式内镜的自动化和新型内镜操作平台等相关内容也将在本书详细讲述。
从2004年第一例NOTES应用于临床至今，关于NOTES生理学机制的研究已取得了长足进步。得益于众多学者和研究人员的努力，我们掌握的大量NOTES研究数据将作为本书的撰写基础。此外，NOTES的临床适应证也越来越广，并非局限于消化道疾病的治疗。
本书旨在对NOTES提供一个全面深入的描述。前面的章节重点描述NOTES的基本原则与技术，如入路的选择及闭合、感染的控制。后面的章节对目前NOTES的临床应用，如阑尾切除术及胆囊切除术做了详细阐述。本书最后将主要讨论日渐重要但或许带有争议的话题，如NOTES在动物医学及脊柱介入手术中的应用。我们希望后面的章节可以为迅速发展的NOTES相关领域奠定基础并促进更深入的研究。本书附带的视频可对书中记载的各种NOTES手术提供一个更为详细的描述，希望这些视频能够对读者有所启发。
在此，感谢我们的出版商Wiley-Blackwell，能够为NOTES这一新兴技术提供一个出版图书的机会。我们尤其要感谢Wiley-Blackwell的伊丽莎白·多兹（Elisabeth Dodds），感谢她在组织协调世界各地的编辑和作者方面做出的突出贡献，敬佩她对事业的执着追求和严谨的工作作风及卓越的组织才能。更要感谢本书的每位作者，他们作为该领域备受尊敬的专家，牺牲宝贵时间全力献身于本书的撰写和视频的创作，对他们的贡献和辛勤付出，再次表示诚挚感谢！
安东尼·N. 克鲁（Anthony N. Kalloo）
雅克·马里斯科克斯（Jacques Marescaux）
里卡多·卓隆（Ricardo Zorron）
克鲁，美国约翰霍普金斯大学医学院胃肠和肝病科主任。马里斯科克斯，法国斯特拉斯堡大学医学院副院长。卓隆，德国不来梅大学医学院微创外科主任。
牛军，山东大学腔镜微创外科研究所所长，齐鲁医院主任医师。樊薇，山东大学齐鲁医院消化科主任医师。方汝亮，山东大学腔镜微创外科研究所副研究员。
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