时光飞逝,国医大师夏桂成教授步入九十高寿,依旧精神矍铄。他每周3 次门诊,悉心诊察、精心辨治,让每位经历千辛万苦求诊的病人满意而归;他的谆谆教导让在他身边学习的高级职称医师、中医优才、领军人物都铭记在心;他治心、补肾、调肝、健脾的方法,地地道道的遣方用药独具匠心;周期疗法、阴阳平衡、时辰节律、奇偶数律,原汁原味所展示的中医高层次思维。这些无不记录了国医大师不息的追求。何谓“滴水穿石”?何云“铁杵磨针”?没有这兢兢业业的日日夜夜,怎能铸就高超的医术!夏老一生执着地追求,不懈地探究,始终地实践,为我们作出了好的表率!
我们感悟着他永不停顿的学习,深入的思考,不断翻新的认识,别具一格的论释,其根本来源于对变迁了的疾病谱的认识,钟情于对疑难病症的研究,从中论证求实中医理论和临床的价值。如何适应现代社会的发展,实施更加精准地调治,建立回归自然的生活方式,纠正和消除来自外界种种因素对女性的危害和影响,都需要用智慧、医技造福于民。所以本次编写,我们在夏老创立的“心(脑)- 肾- 子宫轴”理论基础上,增加了夏老对脏腑功能、天癸的新认识;治疗法则上对其周期疗法进一步深层次的细化;对于女性盆腔炎性疾病,提出“改邪养正”的新理念,将“同病异治,异病同治”以及防治“未病”等贯穿到妇科疾病调治的全过程。
在医案部分不仅强调了对早发性卵巢功能不全的不孕症、黄体功能不全的不孕症的治疗,将绝经前后诸证按照现代社会女性高龄化趋势,分早、中、晚期,分别予以相应的符合生理要求的治疗,还增加了妊娠皮肤瘙痒(妊娠期肝内胆汁淤积症)、产后情志异常(抑郁症)、带下过多的HPV 感染症等疑难病例,以启迪同道如何借鉴其思路方法,更好地开展对这些疾病的治疗。
下篇的医话部分重点介绍了他对“五运六气”“心- 肾- 子宫轴”理论的再认识,进一步阐明“心(脑)肾- 肝脾- 子宫”生殖轴的功能活动,进一步发展了女性生殖轴理论,以及对多囊卵巢综合征的调经、助孕、安胎治疗,对复发性流产相应诊治方法以及妊娠的重要调治经验。同时,将夏老70 年的新学术心得融入其中,增加了多种现代疾病的中医诊疗方案及验案赏析,正如赵恒在《励学篇》中所言“书中自有颜如玉”,而我们必须“五经勤向窗前读”,才能领悟国医大师夏老的临证内涵。
恩师夏桂成教授七十载杏林耕耘,虽已髦耋之年,仍然雄心勃勃,他以科学朴实、精益求精的态度,犹如红烛,又似春蚕,努力工作!习近平主席指出:中医药事业必须“传承精华,守正创新”。这将永远激励着我们不负当今,砥砺前行!
国医大师夏桂成工作室 谈 勇
2020 年7 月1 日
上篇 医 论
第一章 “经间期学说”是女性月经周期节律调节的关键枢纽/ 2
第二章 基于“脏腑学说”斡旋女性生殖节律的调节/16
第三章 关于月经周期节律调节的物质基础及深入认识/23
第四章 天癸在女性生殖节律调节中的作用及意义/63
第五章 改邪养正法在盆腔炎性疾病中的树立/ 67
第六章 同病异治及异病同治法在疼痛性疾病中的应用/70
中篇 医 案
第一章 不孕症/ 75
一、 不孕症(排卵障碍)/75
二、 不孕症(排卵障碍)/77
三、 不孕症(排卵功能障碍)/79
四、 不孕症(排卵障碍)/81
五、 不孕症(多囊卵巢综合征)/83
六、 不孕症(多囊卵巢综合征)/85
七、 不孕症(卵巢储备功能低下)/87
八、 不孕症(早发性卵巢功能不全)/88
九、 不孕症(早发性卵巢功能不全)/92
十、 不孕症(黄体功能不足)/94
十一、 不孕症(黄体功能不足)/95
十二、 不孕症(子宫内膜异位症)/97
十三、 不孕症(巧克力囊肿)/101
十四、 不孕症(膜样痛经)/102
十五、 不孕症(子宫腺肌病)/105
十六、 不孕症(盆腔炎后遗症)/107
十七、 不孕症(桥本甲状腺炎)/110
第二章 月经病/ 112
一、 闭经(闭经)/112
二、 绝经前后诸证(围绝经期早期)/113
三、 绝经前后诸证(围绝经期中期)/117
四、 绝经前后诸证(围绝经期晚期)/119
五、 月经量少(月经量少伴面部痤疮)/121
六、 痛经(子宫腺肌病)/122
第三章 胎前病/ 125
一、 滑胎(孕后保胎)/125
二、 滑胎(孕前治疗)/128
三、 胞阻、恶阻(先兆流产、妊娠剧吐)/129
四、 转胞(早孕合并尿潴留)/131
五、 子肿(卵巢过度刺激综合征)/132
六、 妊娠皮肤瘙痒(妊娠期肝内胆汁淤积症)/134
七、 妊娠合并子宫肌瘤/136
第四章 产后病/ 139
一、 产后缺乳/139
二、 产后自汗/140
三、 半产(先兆早产)/141
四、 产后身痛/142
五、 产后身痛/143
六、 产后情志异常(产后抑郁症)/144
第五章 带下病/ 146
一、 带下过多(细菌性阴道病)/146
二、 带下过多(人乳头瘤病毒感染)/147
第六章 杂病/149
一、 经断复来(绝经后阴道出血)/149
二、 癥瘕病(卵巢子宫内膜异位囊肿)/150
三、 盆腔炎(盆腔炎性疾病后遗症)/154
下篇 医 话
第一章 关于读书治学之路的一些想法/ 158
第二章 浅析“五运六气”理论对女性生殖节律的影响/168
第三章 正反五行学说的概念及在妇科学中的应用/170
第四章 妇科膏方脉案特色及制剂工艺改良初探/179
第五章 中医妇科运用动静升降方药之体会/ 186
第六章 基于“心- 肾- 子宫轴”探讨调周法联合辅助生殖诊治排卵障碍性不孕症的临床疗效/ 193
第七章 调周法在顽固性月经病证中的应用/ 199
第八章 多囊卵巢综合征调经、助孕、安胎的特点探析/203
第九章 阴精癸水不足与复发性流产相关性及诊治经验/207
第十章 妊娠相关疾病的中医药调治经验与实践/210
第十一章 关于矛盾错杂病证的处理及体会/ 213
第十二章 从清经散和两地汤的比较来谈《傅青主女科》的学术特点及学习体会/220
第十三章 调周法中应用八卦学说之既济卦的体会/227