脑血运重建彩色图谱：解剖、技巧及病例（国外引进中文翻译）_[美] 罗伯特·施博赖泽，[美] 阿尔伯特·罗顿，[美] 彼得·中司，[日] 川岛雅刀著；毛更生译_9787543334274

　　《脑血运重建彩色图谱：解剖、技巧及病例（国外引进中文翻译）》是一本经典的脑血管重建手术图谱总结：配套的图片和图注有助于解释复杂的手术技巧,由巴罗神经外科研究所及其他一些著名的神经外科中心提供的1300多幅临床病例图片,含有来自30多例相关手术病例及医生叙述的视频,阐述了如何对烟雾病、血管内治疗后复发性动脉瘤、巨大动脉瘤、椎动脉供血不足及硬化成功实施血管重建,相关手术支架的血管解剖。

　　武警总医院神经血管外科团队从2009年开始尝试应用颞浅动脉-大脑中动脉血管搭桥来治疗烟雾病，随后逐渐将搭桥治疗扩展到一些缺血性疾病、复杂动脉瘤、复杂肿瘤等病种，手术术式也由开始的颞浅动脉搭桥扩展到枕动脉搭桥、桡动脉或大隐静脉移植颅内外搭桥，以及联合神经介入技术处理复杂动脉瘤等。回首探索初期，每一病例都查阅了大量的文献，甚至咨询多位更有经验的专家，手术方案反复讨论敲定，每一处细节均需做到一丝不苟。时至今日，面对千变万化的病例，虽多了一份自信和淡定，但仍不免有如履薄冰之感。
　　在接触本书之前，尽管百般搜寻，笔者仍没有读到有关神经血管搭桥技术的专门论著。2013年出版的Color Atlas of Cerebral Revascularization是笔者接触到的第一部脑血管搭桥专著，这本图谱专注于手术技术，所以脑血运重建理论不是她的范畴。四位作者中的头二位是赫赫有名的大师：创建血管畸形分级的Robert F. Spetzler教授，神经解剖大家Albert L. Rhonton Jr.教授；而Peter Nakaji、Masatou Kawashima亦分别是美国、日本当代神经外科的杰出代表。
　　全书分为16章，以大脑前动脉开篇，按一定的解剖顺序到椎动脉至颈动脉搭桥。涵盖了大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎基底动脉，以及颈内动脉、颈外动脉等部位的各种血运重建术式，既有我们经常实施的颞浅动脉-大脑中动脉分支搭桥，也有罕见的或还没有听说的搭桥方式如“Bonnet”搭桥、脑膜中动脉-大脑中动脉搭桥、“Onlay”术以及面动脉-椎动脉搭桥等。每章开始的外科解剖与技巧言简意赅，随后是真实病例。精美的术中图片，辅以并排的示意图及精炼的文字说明。所附赠的关键手术步骤视频，使读者可以身临其境，以最直观的方式与大师一起置身于手术之中。精心选择的极具代表性的病例都值得认真品味，范围全面，强调实践，展示了大师的手术技巧和心得体会。通读全篇后的第一感觉是作者将搭桥手术做到了极致！开阔了思路。本图谱是一本极为难得的案头参考书，因此更适合有一定脑血管病开颅及介入手术基础的脑血管病临床医生阅读，当然也适用于渴望了解与提高脑血管搭桥技术的与神经科相关的医师参考。
　　脑血运重建在国内开展较好的中心不多，原本以为感兴趣的专家和读者数量有限。翻译中，笔者曾在几个会议简要介绍图谱内容，没想到听到了不少需要尽早看到中文版的呼声，也许与近几年出现的脑血管搭桥趋热之势有关？
　　参照中文版图谱登陆MediaCenter.thieme.com网站，可以查到与原版图谱相应的手术视频资料，包括有作者点评的30多个相关手术病例。
　　感谢本书的全体翻译、校对者！正是他们对细节不厌其烦的苛求，才使本图谱敢于面世。
　　图谱中虽文字不多，但因所能查到的涉及脑血运重建的中文书籍很少，翻译名称亦不统一，有价值并可供参考的资料更少，所以达到准确绝非易事，加之译者水平有限，成稿之际未免忐忑不安，唯恐拂逆著者本意，还望读者批评指正。
　　序言
　　医学是一门实践科学，医学的发展史也是人类与疾病斗争的临床实践史。在医学实践、认知、再实践的循环往复中，一个个医学学科体系得以建立和发展，一项项新的诊疗技术不断涌现。这些新的诊疗技术一方面影响临床实践，另一方面也接受临床实践的检验。
　　脑血管重建技术是临床医生在临床实践中的一个伟大创举，一如中国历史上的京杭大运河，通过人为重建了颅脑血管构建结构并改变颅脑血运的流动模式来治疗或辅助治疗一些临床中复杂病例。脑血管重建技术是神经外科医生，尤其是血管神经外科医生一项重要的技术手段。Fisher教授在1951年提出采用颅内外搭桥血运重建治疗闭塞性脑血管疾病的可能性，1966年Yasargil教授首次成功完成实验狗的颞浅动脉-大脑中动脉血管吻合，并在1970年公布他的第一个成功病例。随后，在世界范围内血管搭桥手术广泛开展起来。经过半个世纪的发展，该手术已经被广泛接受，并且术后血管通畅率可达到90%～100%。脑血管重建目前已经发展成为脑缺血性疾病、复杂动脉瘤和颅底肿瘤外科治疗的重要技术。
　　《脑血运重建彩色图谱：解剖、技巧及病例》是由神经外科知名专家Robert F. Spetzler、Albert L. Rhoton Jr.、Peter Nakaji及Masatou Kawashima教授编写的一部关于脑血管重建专著,四位专家在脑血管病的治疗方面都有着极高的造诣。本书集中了作者多年宝贵临床资料，内容生动全面，技术理论先进，实践性强，是一部重要的参考书。原版由Thieme出版社于2013年出版,并于2014年荣获代表美国图书出版界最高荣誉的“IBPA本杰明·富兰克林图书奖”科技类图书金奖。
　　近年来，我国的脑血管重建技术在各位同仁的共同努力下已得到长足发展，许多方面已达到国际领先水平。但由于我国整体医疗发展相对不均衡，这项技术的开展仍集中在较大的医学中心，因此脑血管重建技术的推广和开展仍任重道远。
　　毛更生教授和他的血管神经外科团队近年来对脑血管重建技术进行了较深入研究和临床实践，积累了一定的临床经验。由他们引进并翻译的《脑血运重建彩色图谱：解剖、技巧及病例》无疑会对此项技术在我国的推广起到积极的作用。
　　我向广大的同行推荐此书，并相信大家一定也会从中获益。——赵继宗院士序言

　　20多年前，一位睿智的、比我年长也比我更有经验的神经外科医生邀请我帮他将一本书从德语翻译成英语，这本书后来被命名为《神经外科彩色图谱》。这次合作是我学术生涯及个人生活的决定性时刻之一，我自此与Wolfgang Koos医生结下了终生友谊。他创建并引领着维也纳当代神经外科直到2000年他辞世。继那次合作之后，又出版了第二版，以及后续多个版本的彩色图谱，其中最后一版出版在2000年。
　　读者们将会毫不意外地发现，这本新的外科图谱虽然沿用同样的格式和议题，却是从全新的角度重点讨论脑血运重建：术中照片配以插图，以重点突出外科技术。临床案例通过精美的解剖图片被置于显微外科背景当中，图片来自于我的主要合著者，一丝不苟的解剖学家Albert L. Rhoton Jr.博士，他才华横溢的同事Masatou Kawashima博士协助其完成。此外，本图谱配有相应的视频，其中包含我和同事Peter Nakaji精选的30多个相关外科病例，以及阐明手术过程中细微技术差别的动画演示。为了便于查找，每一个病例的视频都在书中相应病例中做了标注。
　　脑血运重建技术是指一组用于解决现存的或可能出现的脑缺血的技术。多种原因可引起脑缺血：烟雾病、弹簧圈栓塞后复发的动脉瘤、巨大动脉瘤、血管撕裂、椎动脉供血不足以及严重的血管狭窄和辐射诱发的闭塞等。在本图谱展示的临床病例中，这些都被涉及。
　　血运重建技术中最重要的当然是外科搭桥技术。1967年，当我在伊利诺伊州的诺克斯大学读本科还没有开始追求我的神经外科医生梦想时，Donagy 和Yasargil 实施了首例用颞浅动脉和大脑中动脉颅外-颅内搭桥手术。这种搭桥技术很快被广泛应用，直到1985年发表了关于颅外-颅内搭桥试验结果的文章，后者质疑了这一技术的有效性。虽然在25年后，这一重要问题的某些方面仍然存在争议，但大部分神经外科医师还是认为搭桥术是神经外科治疗不可或缺的一部分。实际上，颞浅动脉-大脑中动脉搭桥成为了而且仍然是脑血运重建技术中应用最广泛的术式。的确，本书中大部分病例也是应用了这一搭桥技术。然而，和以前的版本一样，本书剔除了一些争议，包括相关的诊断、指征、结果等。所有这些争议在文献中都有充分的讨论。同美国最大的神经外科医师培训基地Barrow神经病学研究所的教学目标一样，本书的首要目标是专注于技术。另外，本书也介绍了一些不常见的搭桥术，例如“Bonnet”搭桥、脑膜中动脉-大脑中动脉搭桥、“Onlay”术以及面动脉-椎动脉搭桥等。
　　在我的职业生涯中，我有幸目睹并参与了许多引领神经外科学改变的进展，其中影响最广泛的是血管内手术的问世。作为一个神经血管外科医生，我偏爱确切的手术治疗，然而，血管内手术是一种重要的外科辅助手段，本书中也包含了两个此类病例。更新的技术在书中也有体现。Albert van der Zwan 博士慷慨地提供了一个运用准分子激光辅助非闭塞吻合术(ELANA)治疗的病例，这一方法是为了在搭桥时不中断受血血管的血供。同传统的搭桥技术相比，这个微小的改进可以降低卒中或动脉瘤破裂所导致的短暂缺血风险，这种缺血发生在接受搭桥的动脉所供血的区域。本书还包含了一例被称为Abdulrauf搭桥，即由Saleem Abdulrauf医生首创并提供的颌内动脉-大脑中动脉搭桥的病例。最后介绍了用椎动脉重建和转位治疗血管闭塞性疾病的病例。本图谱包含了多种治疗方法和病例，我希望神经外科执业医师、神经外科同仁和住院医师以及神经介入医师能够感兴趣，也希望这本跨越了我整个职业生涯的图谱在未来几年里能够成为有价值的资料。
　　与之前的彩色图谱一样，这部脑血运重建专著的完成是团队共同努力与协作的结晶。在工作狂Shelley Kick主编指导下，Barrow 神经病学研究所神经科学出版处的工作人员不知疲倦地工作。天才医学插图画家Mark Schornak 和Kristen Larson 完成了将复杂的空间关系转换成通俗易懂插图的庞大工作。Mark Schornak 指导可视媒体组创建了许多并排的插图，其对神经解剖的深刻理解及追求卓越的教学效果，督促我们不断努力以达到他的期望。在整个过程中，Kristen Larson表现了她的构思巧妙和执着，不仅创作了许多并排插图，也创作了许多方位图、截面图和优美的封面插图。Marie Clarkson的天赋和创造力在其一手设计和制作的DVD视频演示中展现无余。制作编辑Jaime-Lynn Canales 使我们组织有序，而她自己也做了大量的工作，处理和编录了图谱中的1300多张图片，并在收到文本说明之后做了大量的修改工作。Dawn Mutchler仔细阅读了每一页，以确保全书的准确性和一致性。作为在本书编写过程中不同时间段的编辑助理，Clare Prendergast、Mandi Leite、Talisa Umfress和Diantha Leavitt勤奋地完成了自己的工作。
　　还有必须赞扬的是Thieme出版社朋友们的耐心和对高品质出版物的追求，这是该公司成为神经外科领域最大出版商的原因。很高兴和执行编辑Kay Conerly一起工作，他总是爽快和沉着地处理所有的问题。管理编辑Judith Tomat完美的组织使整个项目按部就班地进行。副经理Torsten Scheihagen监督了图书的生产过程。最后，Absolute Service公司的Teresa Exley和她的团队在制作这一优美图谱的过程中表现了卓越的专业性和对细节的追求。
　　在表达感激之情的时候，我不能忘记妻子和家庭。在本书编写乃至我整个职业生涯过程中，工作占据了我许多本该和他们在一起的时光，而他们给予了我深深的理解和宽容。
　　当然，最后但非常重要的是，我要感谢无数的患者，他们是我职业生涯中最深刻的导师。在面对可怕的诊断和治疗的时候，他们所表现出来的勇气、幽默和无私已经超越了鼓舞人心，有时甚至是以他们的生命为代价使我得到了教训，最终增加了知识，使其他人得到更好的预后。我自己短暂的努力取得的任何成果都要归功于他们，我向他们致敬。
　　罗伯特·施博赖泽（Robert F. Spetzler）
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